심전도의 개요

소개글

순환기내과에서 심전도의 해석을 위한 기본적인 개요 입니다. 부정맥을 시작하기 전에 꼭 알아두어야 할 내용입니다.

목차

1.심장의 특징
2.심장의 자극 전도계
3.PACEMAKER
4.심전도의 표준 12유도
5.심전도의 파형
6.심장의 전기축(Electorical axis)과 벡터
7.Axis deviation

본문내용

- 심장의 전기생리 및 정상심전도의 이해-

*목표 : 심장의 자극 전도계에 대해 이해하고, 전기도, 심전도의 표준 12유도, 파행 및 간격, 분절 전기축을 공부하여 기본적인 정상심전도에 대한 흐름을 파악한다.

1. 심장의 특징

1) 구성 : 심근- 90% 이상. 자극전도계
2) 생리 : 전기적 특성 - 자동능(automaticity), 흥분성(excitability), 전도성(conductivity)
기계적 특성 - 수축성(contractility)

2. 심장의 자극 전도계

1) 동결절(Sinus node) :
정상인의 심박동을 조율하는 부위
위치 : 상대정맥 하부의 우심방 심내막 하에 위치하며, 크기는 약 5-20mm

2) 결절간 심방경로(Internodal atrial pathway)
동결절에서 형성된 전기자극을 방실결절에 전도하는 심방내 경로
anterior. middle, posterior internodal pathway.

3) 방실결절(Atrioventricular node)
심방으로부터의 전기자극을 방실결절을 통하여 His 속으로 전도,
자극전도속도는 전도계 중 가장 느려 심전도의 PR간격은 대부분 방실결절 내 전도시간.
위치 : 우심방 심내막하에 위치하며, 크기는 약 2-5mm

4)His속(His bundle)
위치 : 심실중격 상방의 우측 심내막에 위치하며, 길이는 약 15-20mm
판막 질환시 His속에 영향을 주어 방실 전도장애 가능성 있음.

5) 각 (Bundle branch)
우각 : 심실중격의 우측 심내막을 지남
좌각 : 심실중격의 좌측 심내막을 지남
좌각 전 섬유속(left anterior fascicle) - 좌심실과 심실중격의 전부 및 상부에 자극전도
좌각 후 섬유속(left posterior fascicle) - 좌심실과 심실중격의 후부 및 하부에 자극전도

6) Purkinje fiber
Purkinje fiber를 통하여 좌우각으로 부터의 전기자극이 심근에 전도

참고 자료

없음