CRF case study

소개글

CRF case study

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구방법

Ⅲ. 문헌고찰
* 신장의 구조와 기능
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 신부전 진행단계
6. 진단방법
7. 치료와 간호
1) 혈액투석 2) 복막투석 3) 신이식
8. 식이

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2. 간호진단과 간호계획

Ⅴ. 결론 및 제언

※ 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
신장은 인체의 가장 중요한 장기 중의 하나이다. 신장은 노폐물을 배설하는 기능 외에도 전해질 균형을 유지하고 체액의 양을 유지하며 혈압을 조절하고, 적혈구 생성을 촉진하는 호르몬을 분비하며 비타민D를 활성화시켜 장에서 칼슘이 흡수되도록 도와주는 등 많은 기능을 한다. 이렇게 신장의 기능은 인체의 항상성 유지에 필수적이며 중추적인 것이므로 신장의 손상은 생명유지에 치명적일 수 있다. 또한 신장은 한번 나빠지면 다시 좋아질 방도가 거의 없으므로 만성으로 되면 평생을 투석에 의존해서 살아야 한다.
이런 신장 질환 중 만성신부전도 우리나라의 높은 발생비율을 보이고 있다. 남녀 공통으로 발생하고 50대 이후 발생빈도가 높은 점을 주목하며 만성신부전의 증상과 합병증 등이 전신질환과 관련이 높고 심할 경우 사망으로 이른다는 점을 강조하고자한다. 신장이식을 받지 않는 이상 생명유지를 위해 평생 동안 혈액투석 또는 복막투석, 식이조절을 해야 하는 점 또한 무시할 수 없다.
본 연구는 CRF에 대해 알아보고 대상자를 사정하여 적절한 간호를 제공함으로써 대상자의 치료를 돕고 앞으로 발생할 수 있는 같은 혹은 다른 대상자를 간호함에 있어 조금이나마 도움이 되고자 본 간호사례 연구를 실시하였다.

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간 : 2009년 6월 5일 ~
2. 병 동 : 관동대 명지병원 MICU
3. 대 상 : 이름 - 정○○ / 연령 - 66세 / 성별 - F
4. 연구방법
본 연구는 문헌고찰, 대상자 관찰, chart, cardex, 간호 기록지, 의무 기록지를 이용하여 자료를 수집하고 수집된 자료를 분석하여 간호 진단을 내리고 수행하였으며 이에 대한 평가를 하였다.

Ⅲ. 문헌고찰
* 신장의 구조
정상적으로 우측 신장이 좌측 신장 보다 1~2cm 정도 내려와 있고 신장의 무게: 150g, 완두콩 같은 모양, 길이 11cm, 폭 6cm, 두께 2.5cm정도이다.
신장에서 만들어 진 하루 1~ 1.5 L 의 소변은 신배, 신우, 요관을 거쳐 방광에 저장된 후 요도를 통하여 몸 밖으로 배출된다.
신장은 하루 120-180 리터의 혈액을 걸러주는 기능을 하기 때문에 신장으로는 많은 양의 혈액이 흘러가고 있다. 신장으로 흘러가는 혈류량은 분당 1.2리터 정도이며, 이는 심장이 1분 동안에 내보내는 혈액량의 25% 정도에 해당된다.
신장을 수직으로 잘라 보면 2개의 뚜렷한 지역으로 나눌 수 있는데 바깥쪽의 진한 갈색 부위는 피질이라 하며 사구체가 많이 모여 있는 부위이고 안쪽의 창백한 부위는 수질이라 하며 여기에는 세뇨관이 많이 모여 있다. 네프론은 신장의 기능적 단위로서 사구체와 세뇨관으로 구성되어 있다. 신장은 한 개당 약 100만개의 네프론이 있다.

1. 정의
만성 신부전증이란 신장의 사구체여과 기능이 영구적으로 감소되어 신장 기능의 회복이 불가능한 상태를 말한다. 만성 신부전증은 신장의 기능저하가 6개월 이상 지속되며, 여러 가지 증상이 나타나는 임상증후군으로 요독증 이라고도 말한다.
일반적으로 만성신부전(Chronic Renal Failure, CRF)이란 3기 이상의 장애가 계속되는 것을 말하며 혈액 검사 상 혈청 크레아티닌치가 3mg/이 이상이 지속되는 것을 말한다. 말기 신부전(End Stage Renal Disease. ESRD)이란 만성 신부전이 진행된 상태로 신부전의 마지막 상태이며 신장이 전혀 제 기능을 수행할 수 없어서 어떤 방법이든지 신기능 대체 요법(혈액투석, 복막투석, 신 이식 등)을 시행하지 않을 때는 사망까지 이를 수 있는 상태를 말한다.

참고 자료

성인간호학(상, 하). 전시자. (2005) . 현문사
성인간호학. 서문자 이향련 외. 수문사.
최신임상간호메뉴얼. 유해영. (2004) . 현문사
널스케입
http://www.dialysis.or.kr/
http://new.kimsonline.co.kr/