[성인간호학실습]Meningitis(뇌막염)casestudy

소개글

간호학생으로서 마지막 실습으로 성인간호학2실습 리포트 작성한 것입니다.
리포트 점수 만점 받았습니다. 성인간호학 수문사, 현문사 교과서 위주의 문헌고찰과
사실에 입각한 간호과정, 서울대학교출판부에서 출판한 간호진단과 계획 책을 참고하였습니다.
깔끔하게 정리한 리포트이니 참고하셔서 실습점수 A+받으시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서 론

1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론

1. 간호사정
1) 개인력
2) 현병력
3) 과거력
4) 가족력
5) 간호력
6) 각 기관별 사정
7) 진단검사
8) 치료 및 경과
(1) 식이요법
(2) 약물요법
(3) 수술 및 특수치료 요법
2. 간호문제
3. 간호진단에 따른 간호과정 적용

Ⅲ. 결 론

1. 연구결과
2. 실습소감

* 참고문헌

본문내용

뇌막염(Meningitis)

1) 원인

뇌막염은 뇌의 지주막, 연막, 척수, 뇌척수액이 감염된 상태다. 가장 흔한 원인균은 세균과 바이러스이고, 결핵균, 진균이나 원충류도 때로 감염을 일으킨다. 조기 발견과 치료가 중요하다. 원인균과 관계없이 모든 뇌막염의 증상은 같다.
뇌막염은 심내막염, 폐결핵, 골반농양의 원인균이 혈액-뇌 장벽의 혈류를 따라 중추신경계로 침범하여 발생할 수 있다. 관통상, 외과적 처치, 뇌농양의 파열로 균이 직접 침범할 수도 있다. 기저부 두개 골절로 이루나 비루가 있을 때, 뇌척수액이 외부 환경에 직접 노출되어 균이 지주막하강을 통해 중추신경계로 유입되어 뇌막염을 일으키기도 한다. 지주막하강의 균 침범은 연막, 지주막, 뇌척수액, 뇌실까지 염증반응을 일으킨다. 염증성 삼출액은 뇌신경과 척수신경으로 퍼지고 신경계 결손을 초래한다.

(1) 세균성 뇌막염

세균성 뇌막염은 가을과 겨울에 발병 빈도가 높고, 대개 상기도감염으로 발생한다. 사망률이 25%나 되는 내과적 응급상황이다. 가장 흔한 원인균은 연쇄상 폐렴구균, 나이제리아 수막염구균 등이다.
폐렴구균성 뇌막염은 성인에게 흔히 발생한다. 뇌막염 발생 소인으로 중이염, 폐렴, 급성 부비동염, 겸상 적혈구 빈혈 등이 있다. 두개 골절, 뇌나 척수 수술로 직접 감염이 되기도 한다. 면역 기능이 떨어졌거나, 감염성 질환이나 만성 소모성 질환을 겪는 노인에게도 잘 발생한다. 수막구균성 뇌막염은 아동기와 청년기에 흔히 발생하며, 인구밀도가 높은 지역, 즉 기숙사, 군대 막사, 밀집된 생활 지역, 교도소 등에서 발생률이 높다. 인플루엔자균에 의한 뇌막염은 소아의 상기도감염 후에 흔하다.

(2) 바이러스성 뇌막염

세균성 뇌막염에서 보이는 삼출물은 없고, 뇌척수액 배양검사에서 균이 검출되지 않는다. 바이러스에 대한 뇌조직의 민감성은 바이러스 종류에 따라 다양하다. 단순 헤르페스바이러스는 세포성 대사를 변화시키고 급격한 세포괴사를 초래한다.

참고 자료

1. 이향련 외(2008). 성인간호학Ⅱ, 수문사.
2. 전시자 외(2011). 성인간호학 상권, 현문사.
3. 노승옥 외(2007). 건강사정_통합적 접근, 수문사.
4. 서울대학교병원 편(2009). 간호진단과 계획, 서울대학교출판부.
5. 성미혜 외(2008). 간호과정의 이론과 적용, 수문사.