백혈병 증상 진단 치료1500

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3)증상과 징후
증상은 다양하며 골수의 기능저하와 백혈병 세포의 장기 내 침윤과 관련되어 나타난다.
비정상 세포의 골수침윤으로 인해 빈혈, 혈소판 감소증, 백혈구 수와 기능 감소에 따른 증상들이 나타난다.
비정상 백혈구들의 과도증식으로 인해 결국 신체 모든 조직과 장기에 백혈병세포가 축적되어 비장비대, 간비대, 림프선증, 골통증, 뇌막자극증상, 구강병변 등을 발생시키며 때때로 백혈병 세포집단인 녹색종을 형성하기도 한다.
증상과 징후
병태생리
*심한 감염 : 발열, 구강과 목의 궤양, 폐렴, 패혈증
*백혈구 수는 증가해도 미성숙하고 비정상적이어서 세균과 싸울 힘이 없음
*빈혈 : 창백, 피로, 기면, 산소결핍
*조혈기능장애로 적혈구 생산 감소
*출혈 : 잇몸출혈, 반상출혈, 점상출혈, 망막출혈
*조혈기능장애로 혈수판 생산 감소
*백혈병세포의 장기침윤 : 비장 및 간비대, 림프선증, 골수세포증식증
*극도로 증가된 백혈구가 간, 비장, 림프결절 및 골수에 축적되어 조직 팽창을 유발
*신진대사 항진 : 허약, 창백, 체중감소
*백혈병 세포의 과도생성 및 파괴로 다량의 영양소가 요구되며 노폐물을 증가시킴
*고요산혈증 : 신통증, 신결석, 감염, 말기에는 요독증을 동반한 신부전증으로 진행
*항암약물 사용으로 엄청난 수의 백혈구가 파괴됨에 따라 다량의 요산이 혈중으로 방출됨 : 신부전은 비정상 백혈구의 신장 침윤에 의함
*중추신경계 증상 : 뇌압상승, 뇌막염 증상I(두통, 지남력 상실 등)
*백혈병 세포의 중추신경계 침윤
*림프선증, 골통
다량의 백혈병 세포가 림프절 및 골수에 침윤
4)진단
일차적으로는 말초혈액검사와 골수검사를 시행하며 침범된 세포아형과 암세포 진행단계를 확인하기 위해 형태학적, 조직학적, 면역학적, 세포유전학적 검사를 모두 시행한다.
다음은 흔히 수행되는 검사이다.
*전혈구검사(CBC) : 총 백혈구 수는 정상 또는 비정상적으로 높거나 낮게 나오는 등의 다양한 소견을 보인다. 감별검사를 하면 어느 한 종류

참고 자료

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