경관무력증과 자궁외임신

소개글

간호학과 과제 입니다.
경관무력증과 자궁외임신 에 대한 자료 조사 및 정리입니다.

목차

1.경관무력증
1)원인
2)증상
3)진단
4)치료

2. 자궁외 임신
1)원인
2)증상
3)진단
4)치료
*간호관리
*예후

본문내용

1. 경관무력증
・경관무력증 : 선천적 혹은 외상으로 경관이 약화되었기 때문에 태아를 반복하여 잃어버리 게 되어 결과적으로 습관성 유산이나 조산의 원인이 됨

1) 원인
・외상성인 경우 : 과거 분만 시 받은 경관열상, 자궁경부의 외상, 즉 소파술,
원추소직절제술, 전기소작법 등
・선천성인 경우 : 경관의 길이가 짧거나 자궁의 기형과 함께 나타남
・디에틸스틸베스트롤(diethylstilbestrol, DES)에 노출되어 자궁경부가 비정상적으로 발육 되었을 경우→임신이 진행됨에 따라 커지는 태아의 무게를 지탱하지 못하여 경관이
열리게 됨

2) 증상
・과거력이 중요
・대부분 임신 중기 이후에 무통성 자궁경관개대
・양막 파열과 함께 조산
・배출된 태아는 대부분 생존력을 갖지 못함

3) 진단
・자궁조영술(hysterography)
・팽창된 풍선도관(catheter balloons)의 견인법
・내 자궁구에 경관 확장기(cervical dilator)가 저항 없이 통과하는지 등의 검사방법

4) 치료
・외상성 경관 무력증 : 내 자궁경 봉합술인 라쉬법
(출혈이 있거나 자궁수축, 양수가 파열된 경우 수술 할 수 없음)
・비외상성 자궁무력증 : 경관주위를 묶어주는 주위봉합법 (쉬로드카술, 맥도날드술)
-태아와 임부의 내분비계가 정상이고 양막이 그대로 있으면서 경관이 3cm 이내로
개대되거나 50%이상 소실되지 않았을 때 가능
-교정시기 : 임신 14주경 (임신 초기에는 자연유산으로 인해 봉합사를 제거해야 할
가능성이 있기 때문에 교정하지 않음)
-이 수술로 80~90%가 임신에 성공하며 봉합사는 임신 38주 이후 제거함

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편(2010), 여성건강간호학 2, 수문사.