복부대동맥류 케이스스터디

소개글

복부대동맥류 op icu 케이스 입니다.

목차

Ⅰ서론

Ⅱ 문헌고찰

Ⅲ 연구기간/방법

Ⅳ 간호과정

Ⅳ 결론

Ⅴ 참고문헌

본문내용

ⅵ 치료 및 간호
･내과적 치료
모든 종류의 대동맥류는 혈압이 상승하면 동맥류가 더 커지면서 파열의 위험이 증가하므로 혈압을 조절하여 박동성이 있는 대동맥 흐름을 감소시킨다. 항고혈압제를 사용하여 수축기혈압을 100-120mmHg 로 유지한다. 동맥류의 크기가 작을 때는 증상이 없을 수 있으나 주기적으로 검사하여 동맥류가 커지고 파열되는 것을 예방해야 한다는 점을 환자에게 교육한다.

･외과적 치료
-수술: 복부 대동맥류의 경우 지름이 6cm이상이거나 점점 커진다면 수술을 계획한다. 수술 전 동맥류의 파열여부와 심혈관,뇌,폐 등의 죽상경화증 유무에 대해 사정한다. 흉부 대동맥류의 수술은 동맥류의 위치에 따라 과정이 달라지며 대동맥궁의 수술시는 체외순환기가 필요하다.

-혈관 내 스텐트 이식: 수술의 위험부담이 큰 대동맥류 환자에게 dacron이나 polytetra fluoroethylene(PTFE)재질로 된 스텐트를 삽입한다. 삽입 방법은 피부를 절개하여 대퇴동맥으로 카테터를 삽입하고 동맥류 부위에 도달하면 스텐트를 남겨둔다. 시술 합병증으로 출혈,동맥류파열,색전증,이식 부위의 문제 등이 발생할 수 있다. 말초동맥류는 동맥류의 크기나 형태와 관계없이 수술을 선택하는데 동맥류가 흔히 혈전증을 초래하기 때문이다.
수술 방법은 동맥류를 제거하고 dacron graft나 자가 복재정맥 이식 으로 혈관을 대치한다. 슬와동맥의 동맥류는 대부분 절제하기보다 우회로를 형성하는 것이 더 좋다.]

참고 자료

성인간호학 상권,하권 수문사(2010)
성인간호학 Ⅰ,Ⅱ 현문사(2010)
NANDA간호진단과 중재가이드 현문사(2006)