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소개글

1. 수술부위 해부생리
2. 수술 적응증
3. 수술과정
1) 준비사항
2) 수술과정
3) 수술 후 경과
4) 부작용, 후유증
4. 참고문헌

목차

1. 수술부위 해부생리

2. 수술 적응증

3. 수술과정
1) 준비사항
2) 수술과정
3) 수술 후 경과
4) 부작용, 후유증

4. 참고문헌

본문내용

1. 수술부위해부
(1) 복벽
1. skin
2. subcutaneous tissue (fat)
3. Scarpa`s fascia
4. ext. oblique abd. m.
5. int. oblique abd. m.
6. transversus abd. m.
7. endoabd.(transversalis) fascia
8. extraperitoneal adipose & areolar tissue (fat)
9. peritoneum

(2) 자궁벽 (약 2cm로 자궁내막, 자궁근층, 자궁외막으로 구성되어있음.)
1. 내막 : 두께 1.5~2mm의 얇은 점막조직으로서, 수정란이 착상하는 곳이다. 자궁내막은 뇌하수체와 난소에서 분비되는 호르몬의 작용에 의해 주기적으로 두꺼워졌다 얇아졌다를 반복한다. 자궁내막은 수정란이착상하여 임신이 되었을 때 태반의 일부가 된다.

2. 근층 : 자궁근층은 자궁벽의 대부분을 이루고 있으며, 민무늬근으로 되어있다. 이러한 근육층은 임신하여 태아가 자람에 때라 근섬유의 수가 증가하고, 크기도 십 수 배로 커져서 태아에 의해 생기는 강한 장력에 견딜 수 있도록 발달한다. 이 근육이 수축할 때의 힘을 이용하여 산모는 태아를 분만하며, 이러한 수축은 뇌하수체 후엽에서 분비되는 자궁수축호르몬인 옥시토신의 작용으로 이루어진다.

3. 외막 : 자궁외막은 얇은 장막으로 이루어져 있다. 장막은 표면이 매끄럽고 적은양의 투명한 액체로 덮여있기 때문에 신체내의 다른 기관과 마찰을 일으키지 않게 한다.

2. 적응증

1. 아두 골반불균형 : 가장 흔한 원인, 아기머리와 엄마골반이 틀어져있음
2. 태위이상 : 횡위나 둔위, 아기가 자궁에서 가로로 누워있음.
3. 자궁기능부전 : 비정상적 자궁수축, 경부 개대 불능, 분만지연 등
4. 이전 제왕절개분만 : 자궁파열의 위험이 증가하므로
5. 연조직 난산 : 생식기 조직에 이전의 수술이나 상해로 인해 경부 강직, 질 협착, 또는 생식기 반흔 등.
6. 임신합병증 : 임신성 고혈압
7. 유도분만의 실패 : 자궁경부가 옥시토신에 반응하지 않을 때
8. 생식기 음부포진 감염 : 이 경우 약 50%의 신생아가 감염되는데, 눈, 두개골, 피부, 제대, 상기도 등이 감염될 수 있으며, 이로 인해 장기간 후유증이나 태아사망이 초래된다.
9. 모성 당뇨병
10. 모성합병증 : 심질환, 고혈압, Rh부적합증, 지능이상, 이전 질식수술 등
11. 태반부전 : 자연임신 시 태반의 노화, 전치 태반이나 태반 조기 박리증 등
12. 기타 고위험 산과적 요소 : 전치태반, 태반조기박리, 제대탈출, 태아부전, 이전 태아사망 또는 손상, 분만 중의 감염과 동반된 양막파막증.

참고 자료

1. 산과학3판, 대한산과학회
2. 여성간호학, 현문사
3. 네이버 건강검색 http://health.search.naver.com/
4. 서울대학교병원 건강정보 http://www.snuh.org/