HbA1c 당뇨병 진단과 임상유용성과 검사 표준화

소개글

당화 혈색소 (HbA1c) 의 당뇨병 진단, 당뇨병 발생 고위험, 당뇨병 조절 지표, 합병증 예견 지표로서의 임상적 유용성과 국제기구의 검사 표준화에 대한 대학원 보고서입니다.

목차

1. 당화 혈색소(HbA1c) 검사의 당뇨병과 관련된 임상 유용성
(1) 당뇨병의 진단기준

(2) 당뇨병 발생 고위험 규정

(3) 당뇨병 조절의 지표 및 당뇨병 합병증 발생의 예견 지표

2. 당화 혈색소(HbA1c)의 검사 표준화
(1) Background

(2) HbA1c의 정밀도 분석

(3) 각 기관의 국제 표준화

A. NGSP

B. IFCC

(4) Consensus statement on the worldwide standardization of the HbA1c measurement

3. 참고문헌

본문내용

(1) 당뇨병의 진단기준
수십년동안 당뇨병은 공복혈장혈당검사(FPG)와 경구당부하검사(OGTT) 등의 plasma glucose level이 기준으로 진단하였다. 경구당부하검사는 시간과 노력이 많이 들고 낮은 재현성이 문제가 된다. 공복혈장혈당검사와 경구당부하검사는 공복이 제대로 되었는지, 약물복용 여부 및 검사상의 오류가 문제가 될 수 있다. 이에 비해 HbA1c는 채혈 후 비교적 안정적이며, 피검자내 변이도 FPG값이 12-15%이지만 HbA1c값은 2% 내로 변동성이 적은 편이다(Table 1). 당뇨병 진단시 HbA1c검사 사용의 장점과 단점은 (Table 2)와 같다.
2009년 International Expert Committee가 HbA1c 값이 6.5% 이상일 때를 당뇨병의 진단 기준으로 사용하자는 제안을 하였고 2010년 ADA의 당뇨병 진단기준에 이것이 포함되었다(Table 3).
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2. 당화 혈색소(HbA1c)의 검사 표준화
(1) Background
1993년에 미국임상화학회에서는 HbA1c의 표준화 작업을 위한 소위원회를 구성하고 표준화와....

참고 자료

(1) 성연아. HbA1c 검사의 임상적 의의. 대한진단검사의학회 2007;27(2):S413-17
(2) 임종백. HbA1c 표준화 외국 동향. 대한진단검사의학회 2007;27(2):S422-25
(3) American Diabetes Association: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care 2010;33:S62-S69
(4) American Diabetes Association: Standards of Medical Care in Diabetes-2011. Diabetes Care 2011;34:S11-61
(5) David B. Sacks et al. Guidelines and Recommendations for Laboratory Analysis in the Diagnosis and Management of Diabetes Mellitus. Diabetes Care, 2011;34:e61-99
(6) Melussa J Gillett. International Expert Committee Report on the Role of the A1C Assay in the Diagnosis of Diabetes, Diabetes Care 2009;32(7):1327-1334. Clin Biochem Rev 2009;30:197-200
(7) The International Expert Committee. International Expert Committee Report on the Role of the HbA1c Assay in the Diagnosis of Diabetes. Diabetes Care 2009;32(7):1327-34
(8) NGSP Web Site, http://www.ngsp.org/June 22, 2011)