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유방암

*경*
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최초 등록일
2011.08.12
최종 저작일
2010.12
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목차

(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 간호력

본문내용

사례연구 기간 및 방법
66세 여성분으로 10월 15일 건강검진 상 Breast mass. Rt 발견되어 operation 하기위해 입원함.
(1) 개인력
나이/성별 : 66 / F 체중/신장 : 62 Kg/ 149cm 입원일자 : 09. 08. 10 (월)
수술 전 진단명 : Malignant neoplasm of breast unspecifled
수 술 명 : MRM (Modified Radical Mastectomy)
수술 후 진단명 : Malignant neoplasm of breast unspecifled
(2) 건강력
(가) 현병력: 입원해서 현재 사정일까지의 병력
① 발병시부터 병원에 오기까지의 상황
(정확한 발병일은 모르고 계속 냉이 있다가 최근 2~3개월 전부터) 냉의 양이 많아지고 냄새가 나서 보건소 방문. 호르몬약 복용하기 위해 검사 받던 중 3차병원가서 검진 받아보라고 해서 본원 외래 방문 후 breast mass. Rt 진단 받고 수술 하기 위해 입원 함
(3) 간호력
신체사정
a. 일반적 사항
연령 : 66 세 신장 : 149 cm 체중 : 62kg
v/s : BP 110/70 PR 83 RR 20 BT 36.7
일반적 외모 : 체구가 작은 편이고 약간 통통하신 편임
b. P/Ex ː G/A alert mental state
Not so ill appearance
HNEET isocoric c PLR
nonanemic conjunctiva
chest

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