건강사정이란?

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건강사정 기본 개념내용입니다.

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본문내용

1. 건강 사정
: 간호사가 개인,가족 및 지역사회의 건강과 생의 과정에 대한 판단을 내리기 위하여 체계적 으로 자료를 수집하고 분석하는 과정
4.건강사정의 목적
#건강,질병 및 회복을 포함한 건강과 생의 과정에 관한 대상자의 경험을 이해한다.
#건강을 증진하거나 적정기능 향상을 위해 필요한 대상자의 강점을 파악한다.
#간호 또는 중재의 근거가 되는 요구,임상문제, 또는 간호진단을 확인한다.
#치료계획과 중재의 효과를 평과한다.
10.건강력
①날짜
환자.신원 : 성별,나이,이름,주소,결혼여부,직업,교육정도
병력제공자: 환자보인, 나이,기록지..
②주호소(C.C)Chief Complain ex)부종,출혈,
-환자가 병원 방문하게 된 주증상.
-환자 말 그대로 기록, 간단 명료하게 짧게 쓴다.
cf)막연한말, 진단명, 부정확한 언어 사용 금지
③현병력(현재력)
: 시간경과 순서에 따라 명확하게 기술
주호소의 발병상태,성상 및 경과등을 구체적으로 기록
※선입견,편견 적지말고 있는 그대로 나열
▶현병력의 구성요소.
♧문제의 발생시기
♧문제가 나타난 환경
♧발현양상-증세
♧치료상황
♧주요증세애 다한 기술 (위치, 양상,정도,시간,환경,악화 또는 호전시키는 요인)
♧현증세로 인한 환자의 심리나 생활상의 변화

참고 자료

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