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기관지폐렴 케이스

*진*
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최초 등록일
2011.08.14
최종 저작일
2011.08
12페이지/ MS 워드
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소개글

기관지폐렴 케이스 입니다.
아동이 아닌, 성인을 대상으로 해서 직접 인터뷰 했습니다.
간호진단 4개 있습니다. 감사합니다.

목차

1. 서론: 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰

3. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단, 목표, 계획, 중재, 평가

4. 결론
1) 사례요약
2) 실습후기

본문내용

<사례요약>
본원 오기 전 대상자는 1주일 전 sputum 때문에 CXR찍고 Rt. Lung에 문제 있다는 소리 듣고 OPD통해 내원한 자로, 2011년 7월 18일 17:00 도보로 MED admission하였다. 입원 당시 신장 161cm 체중 68kg, BP: 150/72mmHg, T: 36.3℃, P: 78회/분, R: 20회/분, 의식수준은 alert한 상태였다. 식이는 당뇨식밥 1600kcal로 드시고 계시면서, DM으로 하루 4번 BST check하였고, 최고 384까지 올라간 적 있으나 평균 220~230정도 유지하고 계시고 특별한 삽관은 하지 않으셨다. V/S은 평균 T: 36.6,P: 70회/분, R: 20회/분, BP: 130/70 이며 의식 alert하셨다. 6개월 전부터 발생한 양손 저림 증상 때문에 NP 진료 원하였으나, 별다른 이상 없어 observation하기로 하였다. 입원기간 동안 자주 불면증과 불안 호소하여 xanax tab, stilnox tab 처방되었으며, 3번의 AFB stain검사 모두 negative나왔고, 7/27일 환자 본인 퇴원 원하시고 x-ray검사상 호전되어 discharge하셨다.

참고 자료

전시자 외, 2010, 성인간호학, 560-567p, 현문사,
이광자 외, 2006, 정신간호총론, 222-251p, 수문사
이은옥 외, 간호진단과 중재, 1992, 서울대학교 출판부
Medical-Surgical Nursing I, 2008, 현문사
http://www.druginfo.co.kr/

태그

#기관지폐렴#폐렴케이스#폐렴#Bronchopneumonia#간호과정

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