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소개글

조기양막파수 문헌고찰

목차

★ 조기 양막 파열의 정의

★ 조기 양막 파열의 진단

★ 조기 양막 파열의 원인

★ 조기 양막 파열의 문제점

★ 조기 양막 파열의 증상

★ 조기 양막 파열의 관리

본문내용

조기 양막 파열의 문헌 고찰

★ 조기 양막 파열의 정의
태아는 양막 안에 있는 양수에서 성장하고 발달하게 되는데, 양막이 파수되는 경우 양수가 새어 나오게 된다. 대개 진통이 본격적으로 진행되는 활발한 분만 과정 중에 일어나고, 진통 없이 양막 파수가 먼저 되는 경우를 조기 양막 파수라고 한다. 무색 투명하거나 약간 혼탁한 액체의 질 분비물이 나오는 경우 양막 파수를 의심한다.

★ 조기 양막 파열의 진단
자궁경부관찰


임신 중에 질로 물, 냉, 피 등 무엇이 나오는 산모는 모두 손으로 내진을 하기 전에 마른 질경으로 질과 자궁 경관을 조심스럽게 들여다보아야 한다. 물기가 없는 질경으로 자궁 입구를 들여다보아서 양수가 자궁 경관에서 나오는 것을 보거나 질에 고여 있으면 진단을 쉽게 내릴 수 있다.


산성도 검사
간단하고 정확도가 높기 때문에 주로 쓰이는 방법이다. 질에 있는 냉은 정상에서는 pH 4.5-6으로 산성이며 양수는 pH 7-7.5의 약한 알칼리성이라는 사실에 기초한 검사 방법이다. 냉이 산성인지 알칼리성인지를 보아서 알칼리성이면 양수라고 여기고 산성이면 냉이라고 생각할 수 있다.
자궁 경관에서 나오는 물이나 질 안에 고인 액체의 산성도를 보기 위해 리트머스 시험지의 일종으로 pH가 6.5 이상에서 청색이나 녹색으로 변하는 시약이 첨가된 황색 종이를 냉에 적신 후 색의 변화가 있는지 본다. 양수나 피가 나오지 않았을 때는 검사지 색깔이 변하지 않는다.

초음파검사
양수량을 보는 것도 도움이 될 수 있지만 많이 나왔거나 오랫동안 나와서 양수가 많이 줄어들기 전에는 구별이 어렵다. 양수가 적을 때 다른 이유로 양수가 적을 가능성도 있지만 아래로 물이 많이 또는 오래 나오는 등 증상이 거의 확실하다면 양막이 터져서 양수가 빠져나갔을 가능성이 많다. 그러나 양수는 새로 만들어지기 때문에 밖으로 나가는 양이 많지 않으면 별로 차이가 생기지 않는다.

참고 자료

만삭전 조기양막파열 임부의 정맥혈장과 양수 내 지질과산화 및 항산화능 / 이광수
조기양막파열 산모에서 Matrix Metalloproteinase-1과 -2 유전자 다형성 / 정하영
조기 파수가 신생아 패혈증에 미치는 영향에 관한 연구 / 박원순