뇌경색 케이스스터디

소개글

케이스스터디예요~^^ 실습에이프러스 받았답니다.~^^*

목차

Ⅰ. 대상자초기사정자료
Ⅱ. 질병에 대한 기술
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 투약
Ⅴ. 진단적 검사 결과
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 질병에 대한 기술
뇌경색(cerebral infarction)
1) 정의
- 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈 현상으로 뇌기능이 손상되는 것.
2) 원인
①뇌졸중은 색전이나 혈전에 의한 동맥폐색으로 발생한다.
②또한 고혈압이 있거나 동맥류나 동정맥 기형이 파열되어도 나타난다. 특히 고혈압, 당뇨, 심장질환, 비판막성 심방세동과 같은 위험 요인이 뇌졸중 발생을 증가시킨다.

뇌졸중의 위험요인
고혈압, 당뇨병, 심장병, 나이(고령), 유전적 요인, 고지혈증 및 동맥경화, 흡연과 음주, 비만 및 운동부족, 과로와 스트레스, 약물(경구용 피임약)


3) 허혈성 뇌졸중(Ischemic stroke)의 종류
① 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생.
② 전체 뇌졸중의 80%정도가 허혈성 뇌졸중.

(1) 혈전성 뇌졸중(Thrombotic stroke)
① 일시적인 언어손상, 편마비, 편측감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 몇 일 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않음.
② 뇌혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔하지 않으며 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있음.
③ 열공 뇌졸중(lacunar stroke)은 혈전성 뇌졸중의 한 유형으로 뇌의 백질이나 심부 회백질 내에서 발생.
④ 뇌의 주요 부위를 침범하면 심각한 신경계 기능장애를 유발.

(2) 색전성 뇌졸중(Embolic stroke)
① 색전은 혈전이나 공기 또는 지방물질이 신체부위에서 떨어져 나와 혈관을 막은 상태의미.
② 색전성 뇌졸중은 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생.
③ 색전의 흔한 원인은 심장 문제로 비판막성 심방세동, 허혈성 심질환, 류마티스성 심질환, 심근경색이나 인공판막대치술 후 혈전 등.
④ 색전의 다른 원인은 경동맥동(carotid sinus)이나 경동맥 안이나 작은 동맥의 분기점에서 떨어져 나온 작은 덩어리로 흔히 발생하는 부위는 중대뇌동맥.
⑤ 색전이 미세한 경우 흡수되며 폐색은 일시적.
⑥ 색전성 뇌줄중은 갑자기 발생하고 국소적인 신경학적 결손이 나타남.
⑦ 증상은 몇 시간 혹은 며칠 후에 완화될 수 있음.

(3) 일과성 허혈발작과 가역성 허혈성 신경결손
① 허혈성 뇌졸중의 경고 증상으로 일과성 허혈발작(transient ischemic attack; TIA)이 선행하기도 함.
② 일명 ‘무증후성 뇌졸중(Silent stroke)’ or 가역성 허혈성 신경결손(reversible ischemic

참고 자료

전시자외/제5판 성인간호학 하권(2007)/수문사
이향련 외/제6판 성인간호학Ⅱ(2008) /수문사