수술과정 관상동맥 우회술

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수술실 실습과제 입니다. 관상동맥 우회술의 수술과정이에요

본문내용

관상동맥 우회술 (Coronary artery bypass graft)
적응증
1. 안정형 헙심증
2. 불안정형 협심증
3. 경피적 관상동맥 확장술(Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty, PTCA)을 실패한 경우
수술과정
1. Sternotomy한다.
흉골 상연에서 검상돌기까지, 흉골을 따라 정중앙으로 피부절개를 한다. Subcutaneous와 Muscle층을 박리한 다음 stryker saw를 이용하여 Sternotomy한 후 지혈한다. Sternotomy : 흉골절개술
stryker saw : 뼈나 석고붕대를 자르는데 사용되는 빠른 진동전류 톱.
내유동맥 : 앞가슴 뼈의 뒷면, 가슴뼈의 양옆으로 배꼽까지 내려가는 동맥.
[그림출처] http://blog.naver.com/hurking/150082985228
2. 혈관을 박리한다.
① 내유동맥(internal mammary artery, IMA)를 박리한다.
Surgicel을 2등분하여 길게 반으로 접어 sternum에 대고 IMA retractor를 건다.
Bovie, clip, 가위를 사용하여 IMA를 박리한다. 끝나면 혈관확장제를 묻힌 거즈로 packing 해둔다.
내유동맥 : 앞가슴 뼈의 뒷면, 가슴뼈의 양옆으로 배꼽까지 내려가는 동맥.
clip : 혈관집게. 작은 혈관을 차단하는데 사용하는 집게.
Bovie : 전기로 절개 및 상처부위를 봉합하는 기구.

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