[성인간호학,흉부외과]CABG case study(협심증)

소개글

외과계 중환자실에 입원했던 협심증 환자 case study입니다
환자옆에서 keep 하며 작성한 case라 심혈을 기울여 작성했구요
도움 많이 되셨으면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ. 서론 -
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 협심증(Angina pectoris)
2. CABG(coronary artery bapass graft)
3. OP CAP(Off-Pump Coronary Artery Bypass)

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진 (중환자실 신체사정)
3) 진단검사
4) 치료 및 경과
5) 투약
2. 간호과정 적용
1) 수술 부위와 관련된 통증 2
) 침습적 처치와 관련된 감염위험성
3) 부동과 관련된 피부통합성의 손상위험성
(2) 불안정형 협심증
만성적으로 진행된 안정형 협심증과 급성 심근경색의 중간 단계에 위치한 위험한 상태의 협심증이다. 관상동맥의 병소가 더 진행되면 악화된 복합 죽상반의 섬유층이 갑자기 파열되면서 혈관내 혈전형성이 시작되므로 급격히 혈관 내강이 좁아짐으로써 급성관상동맥 증후군이 발현되며 임상적으로 불안정형 협심증이라 한다

Ⅳ. 결론

본문내용

1.협심증(Angina pectoris)

가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스러운 흉통을 특징으로 하는 임상증후군이다. 협심증은 허혈성 심장질환의 가장 흔한 형태이다.

1) 원인과 병태생리
협심증은 관생동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다. 심근허혈과 협심통의 유발요인, 병리기전은 다음과 같다.
(1) 심근의 산소공급 저하
관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저 산소혈증 등에 의한 심근의 산소 수요와 공급간의 불균형
(2) 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
운동, 정서, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요인에 의한 심장 과부담
(3) 심근의 산소 수요량 증가
· 손상심근의 산소이용에 대한 효율성 저하
· 심근비후로 인한 산소 요구량 증가
· 과도한 전부하, 후부하(대동맥판의 역류증이나 협착증) ·
· 신진대사 증가(갑상선 기능 항진증)
2) 협심증의 형태
협심증은 병의 진행과정과 형태에 따라 ➀ 안정형 협심증(stable angina), ➁ 불안정형 협심증(unstable angina), ➂ 이형성 협심증(variant angina or Prinzmetals angina)으로 분류한다.
(1) 안정형 협심증

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참고 자료

윤은자 외, 『성인간호학∥』, 수문사, 2008
Ralph, Sheila Sparks, 『Nursing Diagnosis Reference Manual』, Lippincott Williams & Wilkins, 2007
권혜영 외, 『간호진단과 계획』, 서울대학교 출판부, 2007년
송미순 외, 『진단적 검사와 간호』, 현문사, 2002
KMLE 의학 검색 엔진 http://www.kmle.co.kr/search.php
드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr/