자궁목무력증,조기진통,조기양막파수,전치태반,제왕절개의 정의, 적응증과 원인, 치료

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자궁목무력증,조기진통,조기양막파수,전치태반,제왕절개의 정의, 적응증과 원인, 치료

본문내용

자궁목무력증(IIOC, Incompetent internal os of cervix)

정의
자궁목의 구조적 기능적 장애. 임신 2기에 진통이나 자궁수축 없이 무통성으로 자궁목이 개대되어 태아와 그 부속물이 배출되는 것. 결과로 조기양막파열과 습관성 유산 초래 가능.
원인
•외상성 : 과거 분만 시 자궁목 열상, 소파수술이나 생검시 과다한 자궁목확장, 임신 중 DES복용
•비외상성 : 선천적으로 짧은 자궁목이나 자궁기형, 모체 스트레스
증상
자궁목의 무통성 개대, 이슬, 양막의 팽윤
진단
•임상적 병력
•질초음파 : 짧은 자궁목(20mm미만) (정상 : 14주~22주 35~40mm, 32주 30mm)
치료
•보존적관리 : 안정과 수분섭취
•외과적 교정 : 자궁목 봉합술(비임신시-쐐기형봉합술, 임신시-맥도날드 교정술, Shirodkar교정술; 맥도날드 교정술 시 37주에 봉합 사 제거후 질분만, Shirodkar는 제왕절개분만 시행)

조기진통(Preterm labor)
정의
임신 37주 이전에 진통이 시작되는 것

원인
양수과다증, 산전출혈, 다태아, 임신성 고혈압, 당뇨병

검사 및 진단
가진통과 유사하나 조기진통은 자궁이 주기적으로 단단해지며 수축이 끝나면 부드러워진다.
양수천자와 질경검사로도 알아볼 수 있다.

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없음

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