산후 출혈

소개글

간호진단 2개 간호과정 2개
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목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정

3. 투약

4. 간호진단

5. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰
1). 정의
오늘날 미국에서도 모성 사망과 이환의 주된 원인이 되고 있으며, 경고 없이 발생하여 산모에게 심각한 증상이 나타날 때까지 인식 할 수 없어 생명을 위협하는 상황에 접하게 할 수도 있다. 산후출혈의 전통적 정의는 질식분만 후 500ml 이상의 출혈이 있을 때와 제왕절개 후 1,000ml의 출혈이 있을 때다. 분만을 위해 입원햇을 때부터 분만 후까지의 10%의 적혈구용적의 변화나 적혈구 수혈이 필요할 때는 산후출혈로 정의하나 정확한 정의를 내리기는 쉽지 않다. 미국 산부인과학회도 출혈이 임상적으로 정의하기는 어렵다고 서술하고 있다. 진단은 흔히 50% 정도까지 낮추어 추정된 출혈량과 함께 주관적 관찰을 기초로 한다. 전통적으로 분만시점을 중심으로 하여 산후출혈을 초기와 후기로 분류한다. 초기, 급성 또는 일차적 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생한다. 후기 또는 이차적 산후출혈은 분만 24시간 이후부터 산후 6주 이내에 발생한다. 오늘날 건강관리 환경은 분만후 입원기간을 단축하는 추세를 보임에 따라 병원이나 출산센터가 아닌 가정에서의 급성 산후출혈 발생 가능성이 증가하고 있다.
▶ 질식분만 후에 산도를 통하여 500ml이상의 출혈이 있는 경우
▶ 제왕절개 후 1000mL의 출혈이 있을 경우
전 혈량의 15%이상의 상실
▶ 일차적 산후출혈: 분만 후 첫 24시간이내 출혈
▶ 후기 또는 이차적 산후출혈: 분만 24시간 이후부터 산후 6주 이내의 출혈
조기 1,500ml 이상일 경우는 아주 중증인 것으로 간주한다
정상적인 질 분만 동안과 직후에 600ml정도, 제왕절개 분만인 경우1,000ml 정도 혈액이 손실되는 것은 흔하며 대부분의 산모는 잘 견디어 낸다
산후출혈은 질강 분만 산모의 5~10%에서 발생되고 감염을 초래하거나 산모와 가족에게 정서적 불안을 가져오게 하고 모아애착 행위의 방해요인으로 작용한다
2). 병태생리와 원인
산후출혈의 가장 흔한 원인은 자궁무력증으로 대력 20명 중 1명의 비율로 나

참고 자료

없음