중환자실(뇌경색) 사례연구

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본문내용

○ 대상자의 진단명에 대한 학습
· 정의 : 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 박히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되 는혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소 가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것) 가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌 경색 이라고 한다.
· 원인 : 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증 (동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우.
· 증상 : 갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애등이 흔히 발생하 고, 운동기능 및 감각기능의 부전 이외에도 실인증, 실어증이 첫 증상으로 나 타나거나 갑작스런 시야장애 및 의식 소실이 나타난다.
· 검사 : 뇌 컴퓨터단층촬영(뇌 CT)이나 뇌 자기공명영상촬영(뇌 MRI) 등의 영상 검사 를 통해 출혈성 뇌졸중과 감별하고, 뇌졸중의 위치, 크기 및 폐색된 혈관의 위 치를 파악하여 확진한다.
· 치료 : 뇌졸중의 증상이 처음 나타난 후 3시간이 경과하지 않았다면 폐색된 혈관의 재 개통을 목표로 한 혈전용해술을 시도한다.
· 식이 : 고칼로리 및 고지방 음식을 피하고 신선한 야채를 많이 섭취한다.
① 현병력
- 82세 여자 환자로 상기시각 발생한 left side weakness 주호소로 내원. HTN으로 mediation 중인 환자로 내원 당일 아침 식사 후 앉아서 TV보던중 9시 10분경 옆으로쓰 러지는 양상 관찰되어 타병원 방문하여 CT 시행후 본원 ER visit.

참고 자료

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