자연분만 케이스 입니다.

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최초 등록일: 2011.09.10
최종 저작일: 2011.05; 12페이지/ 한컴오피스; 가격 2,000원

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1. 분만 1기
분만 1기 시작 시간: PM 4:50 소요시간: 1시간 40분
주 호소: 배가 가끔씩 뭉친다고 함, “아직 아프지는 않아요”
자궁수축 정도: 기간 : 60초~80초 빈도 : 3분 강도 : 50~90
산부의 신체적 반응: 배가 뭉침
산부의 정서적 반응: 진통 초기에는 안정적인 상태. 점점 분만에 가까워질수록 불안해함
진통 완화 방법: 정서적 지지, 심호흡
간호제공:
① 회음삭모 : 비눗물과 면도기를 사용하여 회음 주위를 shaving함.
② 관장 : solin 액을 사용하여 직장 통해 관장액 주입. 7분 참은 후 화장실 감
③ 자궁수축제 투여
④ NST : 자궁 수축 및 태아 심음 확인하기 위함
⑤ 활력징후 측정 : 2시간 마다 산부의 활력징후를 측정함.
⑥ 분만 진행상태 확인 : 내진을 통해 자궁 개대 및 소실을 확인함
⑦ 산부의 진통에 대한 반응 관찰
⑧ ARM : 인공적으로 양막을 파열함 (유도분만의 일환)
⑨ Nitrazine test : 양막 파열 후 종이의 색이 노란색에서 청록색으로 변하는 것을 확인.
검사소견 : PM 6:30 Nitrazine test 결과 청록색으로 변함(양막 파열 확인)
PM 6:15에 ARM 하려 했으나, 자궁 수축이 오랫동안 지속되지 않아 양막 파막이 순조롭게 진행되지 않고 조금씩 양막이 파열됨. PM 6:30 경 ARM 재시도 후 Nitrazine test 결과 양막 파열 확인함.

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