요통의 원인, Lumbago, Sciatica

소개글

요통의 발생원인, 해부학적 원인, 인간이 요통이 발생하게 된 근본적 이유를 제시하고, 요통의 종류를 구분하였습니다. 척추의 노화와 디스크의 protrusion에 의하여 발생되는 요통에 대하여 기술하였습니다. 요통의 해부학적 원인으로 backache, lumbago, sciatica를 들었고, 종류로는 경막성 요통, 인대성 요통, 협착성 요통으로 나누었습니다. 그리고, 임상적 검사방법과, 치료방법에 대하여 간단히 기술하였습니다.

목차

1. 요통의 해부학
1)용어의 정의
Backache
Lumbago
sciatica

2)요통의 해부학적 원인적 분류
경막성 요통
인대성 요통
협착성 요통

3)직립의 문제

4)디스크의 역할

5)디스크 protrusion

6)디스크 protrusion 에 의한 신경근 압박

7)척추의 노화

2. 경막성 요통
1)Backache

2)Particular type of backache

3)Lumbago

4)Sciatica

3. 인대성 요통
Postural syndrome

4. 협착성 요통

5. L-Spine Clinical Examination

6. Treatment of Lumbar Spine

본문내용

A. 경막성 요통
디스크에 의한 요통의 가장 중요한 원인으로 디스크가 dura를압박하면 backache나 lumbago가 생기고 척추신경의 dural sleeve를 압박하면 sciatica가 생긴다
B. 인대성 요통
디스크가 손상되면 척추후구조물(인대, 후관절, 근막)에 부하가 심하게 걸려 strain이 발생하여 통증이 생긴다. 여기에는 정상 조직에 장시간의 정적 부하가 걸려서 생기는 자세 증후군과strain이 발생한 비정상조직에 부하가 걸려 생기는 기능부전증후군이 속한다
C. 협착성 요통
척추에 퇴행성 변화가 지속되어 척추강이나 lateral recess 의면적 감소에 의해 발생되는 통증이다

요통의 해부학
3)직립의 문제
인간은 네발짐승에서 직립으로 진화하였으나 해부학적 구조가 미쳐 직립에 적응하지 못해서 디스크의 퇴행과 요통이 쉽게 발생한다
네발짐승은 신전 부하에 저항하게 anterior annulus와 ALL이 훨씬 발달해 있다-직립에 의한 굴곡부하에 약하다

인간은 직립 시 요추 전만을 유지함으로써 디스크가 후방으로 이동하는 것을 방지하고 디스크에 걸리는 axial 부하를 후 지지 구조물에 분산시켜 요통의 발생을 예방할 수 있다.

참고 자료

Diagnosis and Treatment of Lumbar Spine by CyriaxOM , 김일환
L-Spine Clinical Examination, 김일환
Treatment of lumbar spine, 김일환, Cyriax 정형의학 연구회