gs case 위암

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목차

 서론
Ⅰ. case 선정이유

 본론
Ⅱ. 대상자 간호력
1. 기본정보
2. 입원 시 정보
3. 질병력 및 일반정보
4. 임상 검사치와 방사선 결과
5. 투약

Ⅲ. 병태생리
1. 정의
2. 병태생리
3. 질병의 원인
4. 진단방법
5. 분류
6. 증상
7. 치료 및 간호
① 내시경적 점막절제술
② 수술
③ 항암치료
④ 방사선 치료
8. 경과와 합병증
9. 예방

Ⅳ. 간호과정
#1. 구토 및 식욕부진과 관련된 영양부족
#2. 불확실한 예후와 관련된 불안

* 참고문헌

본문내용

 서론
Ⅰ. case 선정이유
위암(cancer of stomach)은 위에서 발견되는 악성 신생물로 2006-2007 보건복지가족부가 조사한 암발생 분율 남녀전체에서 16%로 1순위였고, 1999년부터 2007년까지의 통계자료에서도 부동의 1순위를 차지하고 있는 것을 볼 수 있었다. 세계적으로 볼 때도 암의 사망원인은 지역에 따라 다양하나 폐암 다음으로 2위의 사망률을 보였다. 따라서 위암은 임상에서뿐만 아니라 국민 보건적 차원에서도 매우 중요한 질환이라고 생각되었다.
또한 위암은 자각증상의 발현이 늦어 완전 절제가 불가능한 진행된 상태로 진단되어 최근 여러 가지 치료법의 개발에도 불구하고 예후가 불량한 편이라고 한다. 또한 위암세포의 침윤정도, 림프선 및 타 장기로의 전이 유무에 따라 예후가 달라 조기발견 및 조기치료가 예후를 개선시킬 수 있는 중요한 수단이라는 것을 알게 되었다. 이러한 위암을 조기 발견하기 위해 여러 가지 검사를 시행할 수는 있지만 바쁜 한국인의 특성상 이미 암이 진행된 상태에 이르러서야 병원을 방문하기 때문에 위암의 위험인자를 발견하고, 위암발생 고위험군을 분류하여 위암 발생 가능성을 줄이는 것이 필요하다.
이번 case 선정 대상자는 10년 5월 위암 진단 후 위 절제수술을 시행하고 재발예방과 치료를 위해 화학요법을 시행하기 위해 재입원 한 환자로 위암환자의 치료 및 간호에 대해 알아보고 적절한 간호 수행하여 대상자의 치료를 돕고자 본 연구를 하게 되었다.

<중 략>

2. 병태생리
위암 중 90%는 상피세포에서 유래되는 원발성 선암이며, 이들 대부분은 소만 부위의 원위부 쪽에서 발견된다. 원발성 림프종과 평활근 육종은 흔치 않다. 유암성 암과 전이성 암은 드물게 나타난다. 이 병소들은 위벽을 통해서 전이되며 췌장, 비장, 식도, 결장, 십이지장, 담낭, 간 혹은 부속장간막과 같은 접촉되어 있는 구조들을 직접 침범한다. 이러한 종양은 환자들의 2/3 정도가 림프관을 통해서 전이된다. 침범도니 결절은 위의 원발성 병소의 위치에 의해 어느 정도인가를 사정할 수 있다. 위암은 간으로 혈류를 통해 전이되고 복막으로 직접 전이된다.

3. 질병의 원인
위암의 위험 요인
․ 낮은 경제상태
․ 불량한 영양습관(예: 질산이나 질산이 함유
된 훈제음식의 과다섭취)
․ 비타민 A 결핍(예: 신선한 과일의 채소의 섭취감소)
․ 가족력
․ 악성빈혈
․ 무염산증, 염산결핍증
․ 만성위염
․ 위 폴립
․ 양성 소화성궤양
․ 과다한 흡연경력
․ 40세 이후의 남성
위암의 원인은 정확히 알려져 있지 않다. 그러나 유전적 소인과 환경인자, 문화적 요인이 다양하게 작용하고 있으며, 특히 식습관과 생활조건 등 환경인자가 커다란 역할을 하고 있는 것으로 생각되고 있다. 구체적으로는 식염의 섭취량과 단백질에서 유도되는 니트로 화합물 등 이른바 발암물질 등이다.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ 수문사. 이향련 외 2008 p387-406
국가암 정보센터 http://www.cancer.go.kr/cms/index.html
http://blog.naver.com/acclife?Redirect=Log&logNo=50084474483
http://blog.naver.com/ohoh0810?Redirect=Log&logNo=20103913537
성인간호학 프로토콜.
간호과정의 이론과 적용, 현문사, p206-216, 242, 364