간호사례연구 Early Gastric Cancer

소개글

실습 성적 A+ 받았던 레포트입니다^^

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정

1. 간호사정
1) 간호력을 통한 간호문제 도출
① 현병력
② 과거력
③ 가족력
④ 간호력 (NANDA 사정도구)
-영양
-배설
-활동/휴식
-지각/인지
-안전/보호
-안위

2) 신체검진
-활력증상
-피부
-흉부
-복부
-사지
-신경계

3) 진단을 위한 검사
(1) Routine CBC
(2) 일반화학검사
(3) 혈액응고검사
(4) 방사선 검사
(5) 약물

2. 간호진단, 중재 및 평가

Ⅳ. 결론

⊙ 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
위암은 세계적으로 최근 그 발생 빈도와 사망률이 감소하고 있으나 아직도 발생률이 높으며 남녀 모두에게 가장 흔하게 발생하는 암이다. 2009년도 국가 암 등록 통계 결과 발표에 따르면 2007년 주요 암 발생 현황에서 위암이 16.0%로 1위를 차지했다. 위암 환자의 경우 일상생활에서 식습관의 변화가 초래되어 신체적, 정신적으로 어려움에 직면하게 된다. 따라서 위암 환자가 가지고 있는 여러 가지 간호문제들을 발견하고 간호과정을 적용하고자 본 연구를 시도하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
(생략)

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력을 통한 간호문제 도출
① 현병력 : 송○○(58세/M)님은 국가암 검진차 local에서 시행한 EGD상 위암 의심되어 의정부성모병원에서 re Bx. 시행한 결과 very well differentiated atypical gland, suspicious adenoca. 나와 본원 OPD에서 w/u 후 LADG위해 입원함.
② 과거력 : 10년 전 고혈압 진단받고 혈압약 복용중이며, 3년 전 Gout 진단받고 Gout약 복용 중.
③ 가족력 : 특이 가족력 없음.
④ 간호력 (NANDA 사정도구)
-영양 : 최근 체중 변화 없었으며, 식사는 하루 3끼 섭취함. 주1회 소주 반병의 음주함.
-배설 : 소변은 하루 4-5회 정상뇨, 대변은 하루 1회 정상변 봄.
-활동/휴식 : 수면시간은 하루 6-7시간 정도이며, 주말이나 평일에 가끔 1-2시간정도 낮잠을 잠. 밤에 배뇨를 위해 1번 정도 깨어남. 일상생활에 제한 없으며 특별히 하는 운동 없음.
-지각/인지 : 질병에 대한 지식은 조금 가지고 있으나 검사와 수술에 관한 지식 없음.
-안전/보호 : 활력징후(BP:113/73 mmHg, P:75회/분, R:17회/분, BT:36˚C)
-안위 : 복부통증, 불편감 없음. 오심 및 구토 없음.

참고 자료

전시자 외(2010). 성인간호학(상). 현문사. 382-374.
보건복지가족부･국립암센터 국가암정보 센터 (http://www.cancer.go.kr/cms/index.html)
서울대학교병원 의학정보실 (http://www.snuh.org/pub/infomed/sub01/sub01/)