성인간호학 욕창 문헌고찰

소개글

욕창에대한 문헌고찰입니다

목차

I. 욕창이란

II. 욕창의 원인

1) 외부압박
2) 마찰
3) 응전력
4) 기타 원인

III. 욕창의 호발부위

IV. 욕창의 단계

V. 간호사정

1) 간호력
2)신체사정
3)사정방법

VI.간호진단

VII. 간호중재

1)예방적 간호
2)치료적 간호

VIII. 욕창관리 및 위생관리

1)욕창관리
2)피부관리
3)외모
4)냄새

IX. 평가

본문내용

I. 욕창이란
- 욕창은 부분적으로 조직 괴사가 발생한 것이다. 조직의 혈액공급 부족인 국소적 허혈 (ischemia)로 일어난다. 궤양의 깊이에 따라 급성 또는 만성으로 분류한다. 일반적으로 침대와 뼈와 같은 단단한 두 면 사이에 발생하는데, 혈액이 조직에 도달하지 못했을 때 세포는 산소와 영양분을 뺏기게 되며, 세포 안에 신진대사 노폐물이 축적되어 조직이 괴 사한다. 또한 지속적인 압력은 작은 혈관을 손상시킨다.

II. 욕창의 원인
1) 외부압박
- 욕창은 흔히 피부에 쿠션역할을 하게 되는 피하조직이 적게 분포된 뼈가 돌출된 부분에 서 발생한다. 취약한 부분 가운데 욕창이 가장 잘 발생하는 부위는 천골부위이다. 그 다 음은 대퇴골 상부의 돌출부위와 발뒤꿈치 부위이다. 만약 대상자가 1~2시간 이상 움직이 지 않고 있다면 곧 증세가 생기기 시작한다.
2) 마찰
- 마찰(friction)은 피부 표면에 평행하게 작용하는 힘으로써, 두 표면이 서로 비벼질 때 생 긴다. 예를 들어, 시트에 피부를 문지르면 마찰이 생긴다. 마찰로 인하여 피부가 벗겨질 수 있는데, 즉, 피부의 표층이 제거되어 보다 쉽게 손상 받는다는 것이다.
3) 응전력
- 응전력(shearing)은 피부의 한 층이 다른 한층 위로 미끄러질 때 발생하는 것으로써, 마 찰과 압력이 함께 작용한 것이다. 이것은 보통 대상자가 침상에서 파울러 체위(Fowler`s position)를 취할 때 발생한다. 이 체위에서 신체는 침상의 발쪽으로 미끄러져 내려가는 경향이 있다. 이 때, 천골 위 피부는 시트와의 접착력으로 움직이지 않으려는 경향이 있 다. 피부와 표층조직은 침상 표면에서 비교적 움직이지 않는데 반해, 심부조직은 견고하 게 골격에 붙어 있으며 아래로 내려간다. 이러다 보면 모세혈관들이 파열되기도 하며 결 과적으로 피부 밑 조직 세포에 혈액순환을 감소시킨다. 이것이 심부조직과 표층조직이 만나는 부위에 응전력을 발생시키는 원인이며, 이러한 응전력이 이 부위에 있는 혈관과 조직을 손상시킨다.

참고 자료

성인간호학 I , 이향련 ․ 김영숙 외 3명 저 , 수문사 , 2010
기본간호학 I , 강현숙 ․ 임난영 ․ 오세영 외 공저 , 수문사 , 2010
기본간호중재와 수기, 김원옥 ․ 강현숙 외 3명 저 ,수문사 , 2008