총영양혼합(TNA) 투여의 합병증과 원인 및 중재에 대해서

소개글

총영양혼합(TNA) 투여의 합병증과 원인 및 중재에 대해서

목차

없음

본문내용

패혈증
수액내 포도당의 과량함유
정맥접근 장치의 오염
체온, 백혈구수, 삽입부위의 감염 증상과 징후
드레싱과 관 교환시 엄격한 무균술을 유지한다.
수액의 포도당의 함량을 줄인다.
정맥삽입부위 교환을 고려한다.
혈액배양검사가 양성이면 항생제 치료를 고려한다.
전해질 불균형
의인성
루, 설사, 구토와 같은 원발성 질환으 효과
최소한 2~3일마다 전해질 수준을 관찰한다.
전해질 불균형의 증상과 징후를 관찰한다.
원발성 원인을 치료한다.
혈액수치에 따라 TNA 의 전해질 농도를 바꾼다.
고혈당
수액내 포도당의 과량 함유
부족 insulin분비
혈당치를 자주 관찰한다.
가능하면 수액내 포도당함유량을 줄인다.
외인성 insulin 을 TNA에 첨가하거나 다른 정맥으로 투여한다.
저혈당
중심정맥으로 투여되고 있는 TNA의 갑작스런 공급중단
중심정맥으로 TNA공급 후 10%포도당을 같은 속도로 공급하기 시작한다.
과혈량
의인성
울혈성 심부전, 신부전 같은 원발성 질환
섭취량과 배설량, 매일 체중 및 중심정맥압, 호흡음, 말초부종을 관찰한다.
더 농축된 TNA용액의 투여를 고려해본다.
고삼투성 이뇨
고삼투성 TNA
섭취량과 배설량, 매일 체중 및 중심정맥압을 측정한다.
투여하는 용액의 양이나 농도를 감소할 것을 고려한다.
간기능부전
TNA내 단백질에 비해 상대적으로 탄수화물이나 지방의 농도가 높을 때 바생
간기능검사, triglyceride치, 황달에 대해 관찰한다.
유동액의 내용을 변경할 것을 고려하며, 의사의 처방에 따른다.

참고 자료

없음