순환기 checklist

소개글

순환기 체크리스트입니다.

목차

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본문내용

심혈관계
및 혈액계
중재

Digitalis therapy

1. 정의
: 강심제를 투여하여 치료하는 방법이다.
2. digitalis의 작용
: 강심제는 심근의 수축력을 강화하고 심박출량을 증가시킨다. 심실내 혈액저류를 감소하고, 비대한 심장의 크기가 감소하며 정맥압이 저하되어 울혈도 제거된다. 반사성 심박촉진 및 말초혈관 수축이 감소되어 신혈류량이 증대함으로 이뇨효과가 나타나며 부종이 소실된다.
2. digitalis의 기전
ATPASE 차단 → Na가 나가지 못하고 K는 들어오지 못함 → 내부에 Na 과잉, K 부족 → Na 내보내기 위하여 Ca-Na pump를 이용 → Na 나가고 Ca 들어옴 → Ca에 의해 심장 수축력 증가
3. digitalis의 독성 (과량 사용 시)
①자율성 증가
②AV node의 불완전 차단 : AV 전도의 지나친 지연
③Extrasystoles : 자율성의 지나친 증가
(①,②,③에 의한 부정맥 유발)
④Ventricular tachycadia(빈맥) : 자율성, 흥분성의 증가
⑤Fibrillation(심실세동) : 자율성의 증가, 심실기능 저하

Rotating tourniquet method
회전식 지혈 방법

Pace maker 삽입환자 간호
1. 목적
: 심장의 정상 전도계가 전기 자극을 생성하지 못하여 혈역학적 불안전으로 인한 임상증상을 초래할 때 일시적으로 삽입하고나(T-PM), 일시적인 원인에 의하지 않는 만성, 재발성 전도장애 및 자극형성 장애가 있을 때 영구적으로 삽입하여(P-PM) 심박수와 심박출량을 적절하게 유지하기 위함이다.
2. 종류
①체외형 심박조율기(external pacemaker)
②임시형 심박조율기(tempory packmaker)
③영구형 심박조율기(permanent pacemaker)
3. 설치
: 설치는 가슴 상부의 피부 밑에 심박발생기를 매몰하고 전극선을 혈관에 넣어 심장 안에 이어지게 한다. 드물게는 전극선을 심장 근육에 고정시키는 경우도 있다. 무게는 20∼30g으로 가벼우며 크기도 작다. 전지의 수명은 7∼13년간 지속된다. 또한 체외에서 전원의 출력과 박동수 등을 조절할 수 있으며, 기능도 정상 심장과 비슷하여 정상인과 비슷하게 활동할 수 있는 완전자동형도 있다.
4. 간호
: 고압선과 변압기, 레이더 기지, 강력한 자석이 있는 기계 등 강한 전기나 자석의 간섭을 받기 쉬운 곳을 주의하도록 교육한다. 전지의 수명이 다하면 교환해야 함을 교육한다.

참고 자료

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