자궁 절제술(hystrectomy)의 수술방법 및 수술 전. 후 간호

소개글

자궁절제술 유형별 수술방법을 상세히 기술하였고 수술전. 후 간호도 상세히 기술하였음

목차

1. 생식기관의 구조와 기능

1) 해부학적 구조

2) 부위별 기능

2. 자궁절제술

1) 정의

2) 자궁절제술 유형

3) 자궁절제술의 적응증

4) 수술방법(수술절차 포함)
(1) 복식 전자궁 절제술(total abdominal hystrectomy, TAH)
(2) 질식 전자궁 절제술(Vaginal total hystrectomy, VTH)
(3) 복강경을 이용한 자궁절제술(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy, LAVH)

5) 수술 전. 후 간호

(1) 수술전 간호

(2) 수술후 간호

(3) 퇴원교육과 추후 간호

참고문헌

본문내용

1. 생식기관의 구조와 기능
1) 해부학적 구조
2) 부위별 기능
(1) Uterus
두꺼운 막으로 된 근육기관
수정된 난자가 착상 및 발달하는 장소
fundus, body, cervix 로 구성
위치 : 방광(앞)과 직장(뒤)사이. 전경(anteversion), 전굴(anteflexion)되어 있음
무게 : 60g 길이 : 7.5-8츠 두께 : 2.5cm
(2) Uterine tissue layer (3층)
perimetrium(자궁외막) - serous layer(장막층) 또는 복막조직층이라고도 함.
myometrium(자궁근층) - 자궁 두께 중 7/8 차지. thick smooth muscle
endometrium(자궁내막) -기저층, 조밀층, 해면체층으로 되어 있으며 월경시나
분만 후 탈락됨.
* 기능층(functional layer) : 조밀층과 해면체층
* 재생층 : 기저층
(3) Bloodsupply
- uterine artery -> arcuate arteries (myometrium 내에서 endometrium을 둘러싸는 혈관) -> radial arteries -> straight arteries & spiral arteries(functional zone에 분포)
(4) ligament (인대)
- 자궁, 난소, 난관의 일정한 위치와 자세를 유지하는 기능
① cardinal ligaments(기인대)
: 자궁내구높이에서 양측 질원개를 지나 골반의 양측에 붙어 있는 든든한 인대.
자궁의 prolapse 방지.
② broad ligaments(광인대)
: 자궁체의 전후 양면과 경부 전체를 모두 덮고 있는 넓고 딱딱한 인대.
자궁, 난관, 난소를 정상위치에 놓이게 하는 역할.
③ round ligaments(원인대)
: 저부(fundus)로부터 대음순까지 연결.
자궁의 전경(anteversion) 지지.
임신 중 자궁이 커졌을 때 자궁의 위치를 전방으로 보호.
④ sacrouterine ligaments(자궁천골인대)
자궁 경관 바로 위의 후표면에 부착된 인대. 자궁의 prolapse 방지, 자궁을 견인시켜 제 위치에 놓이도록 함.
(5) Uterine tubes (or Fallopian tubes)
① Infundibulum : funnel-shaped end of each tube
② Ampulla : fallopian tube의 3분의 2 지점
③ Isthmus : 자궁벽에 연결되는 부위

참고 자료

1. 수술실환자간호개정2판, 2000, 윤혜상, 청구문화사
2. 제5판여성간호학 ll,2003, 여성건강간호교과연구회, 수문사
3. 산부인과 수술술기, 2006, 차경봉, 대신서원
4. 여성건강간호학 Work Book, 1999, 이경혜외, 현문사