내과 질병스터디 담관암

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담관암에 대한 스터디 자료입니다. 담관암에 대한 자료

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본문내용

진단명
malignant neoplasm of biliary trac
정의
담관에 생긴 암세포로 이루어진 종괴.
담관의 안쪽을 둘러싸고 있는 상피세포에 발생한 암.
병태생리
- 조직학 적으로 대부분이 선암이며(90%)소수에서 편평상피암이 발생함.
- 담관암은 담관의 상피를 닮은 세포로 구성된 종양으로 그 위치에 따라 간내 담관암과 간외 담관암으로 나눔.
- 간내 담관암은 다시 주변부 담관암(peripheral cholangiocarcinoma)과 간문 부 담관암(hilar cholangiocarcinoma)으로 분류
- 간외 담관암은 그 발생 부위에 따라 상부(근위부), 중부, 하부(원위부) 담도 암으로 구분되며 임상양상, 치료방법, 예후 등에 약간의 차이가 있음.
- 간외담관암 : 담낭(쓸개)관과 만나는 부분을 기준으로 간 쪽을 상부라 하고 그 아래에서 십이지장 상부 사이를 중부, 췌장내 담관을 하부로 나눔.
- 담관암 발생빈도는 약 반수 이상에서 상부, 그 나머지가 하부와 중부에 비슷 한 분포로 호발.
- 좌우의 간관 합류부를 중심으로 생기는 상부담관암을 특별히 Klatskin`s tumor라 함.
- 담관암은 담관 내측의 점막에서 발생하는데, 그 성장 양상에는 크게 침윤성 (경화형)발육, 담관내발육, 종괴형성성(유두형,결절형)발육 등이 있음.
- 침윤성발육 : 간외담관암에서 가장 많이 볼 수 있는 것으로 담관점막에서 발 생한 암이 잉크가 종이로 스며들듯이 주변으로 퍼짐.
- 종괴형성성발육 : 경우는 종양이 담관벽과 내강으로 덩어리 (종괴)를 형성하 면서 커짐.
- 폐, 골, 부신, 뇌의 혈행성 전이가 많음.
- 임상적으로 말기에 인지되는 경우가 많으므로 예후는 비교적 불량함.
- 대개 진단 후 6개월 이내에 사망
- 병기
병기
특성
1기
암이 담관의 점막 및 근육층에만 국한된 초기암 단계
2기
1기보다는 진행된 상태. 종양이 담관과 인접해있는 장기로 퍼지지 않았고, 담관 근처의 림프절에도 전이가 없

참고 자료

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