투약간호

소개글

투약간호에 대한 내용입니다.

목차

1. 약물과 투약
(1) 약물의 종류와 형태
(2) 비처방약물과 처방약물
(3) 투약처방

2. 투약의 법적 측면
(1) 규제 약물
(2) 투약과 관련된 간호사의 직무
(3) 대상자 권리
(4) 약물 남용

3. 약물작용의 원리
(1) 약동학
(2) 약역학

4. 투약사정
(1) 초기면담에서 수집된 정보
(2) 투약 전 사정

5. 안전한 투약
(1) 처방 해석
(2) 성인과 아동의 약물용량 계산
(3) 투약의 5가지 기본원칙
(4) 대상자에게 투약목적 설명
(5) 투약기록
(6) 투약과실

6. 경구 투약
(1) 경구용 약물
(2) 경구 투여경로

7. 약 용량의 측정과 계산
(1) 단위 환산

본문내용

1. 약물과 투약

*약물(drug)-병적 상태의 진단, 질병의 치료, 질병의 예방, 고통의 경감, 생리적 및 병리적 상태를 호전시키기 위하여 사람 또는 동물에게 투여되는 화합물질.
*투약(medication)-병이나 상처를 치료하기 위해 약물을 먹거나 바르거나 주사하는 약물처치


(2) 비처방약물과 처방약물

① 비처방약물
의사 또는 간호사의 감독 없이도 충분히 안전하게 사용될 수 있다고 간주되어 일반의약품으로 팔리고 있다. ex) 아스피린, 아세트아미노펜 등
② 처방약물
처방은 약물의 준비와 투여를 위한 법적인 지시이다. 의사, 전문간호사, 치과의사는 약물처방에 대한 법적인 책임이 있다.
! 항상 대상자가 복용하고 있는 비처방약물이 무엇인지 확인해야 함

(3) 투약 처방

① 구성 요소
처방자는 약물처방에 대상자 이름, 약물 이름, 용량, 투여횟수, 투여 경로 및 투여목적을 명시하여야 한다. 처방전에는 처방 일자와 시간 및 처방자의 처방 사인이 반드시 있어야 하며, 대상자를 보다 확실하게 확인하기 위하여 대상자의 등록번호 또는 의무기록 번호를 표기하기도 한다.
*약물명
-일반명 또는 상품명을 사용.
*약물용량
-용량의 횟수와 농도로 제시되며 ex) digoxin 0.125mg daily 어떤 약물을 하루에 한 번만 투약할 경우, 처방자는 투여되어야 할 약물명과 정제 또는 알약의 수를 처방에 기입한다. 약물용량과 관련된 과실을 막기 위해 0이하의 단위에서는 반드시 0을 사용하고 ex) 0.3mg
0이상의 단위에서는 절대로 0을 사용하지 않는다. ex) 5.0mg이 아닌 5mg
*투여경로
-투약처방에 포함되며, 많은 약물들이 구강(PO),정맥(IV), 또는 근육(IM) 등의 경로로 투여
*투여목적
-모든 약물처방에는 약물 사용의 목적 또는 적응증이 기술되어야 함

*서명
-서면처방은 법적 효력이 있으므로 반드시 처방자의 서명이 있어야 하며, 전자 서명도 유효

① 처방 종류
*정규처방
-약물투여를 중단하라는 처방이 서면으로 내려질 때까지 계속 수행하거나 정해진 날짜까지 수행
*필요시 처방
-약물의 특정 투여시간을 명시하지 않고 대상자에게 약물이 필요할 때 투여하도록 하며, 진통제, 오심제, 변완화제 등이 처방된다.
*정해진 프로토콜
-명백하게 규정된 투여 기준에 따라 특정 병동의 대상자에게 특정한 상황에 투약할 수 있도록 서면화되어 있다. 예를 들어, 심장내과 병동에서 대상자에게 부정맥이 나타나면 항부정맥제를 투여하는 것 등
*일회처방
-약물을 한 번만 투여하는 처방. ex) 수술 전과 진단검사 전에 투여하는 약물.
*즉시 처방
-처방 즉시 일회 투여하는 처방.
*전화와 팩스 처방
-의사와 간호사가 전화통화를 하는 동안에 전화 처방을 받아서 의사의 투약처방 기록지에 기록하는 것이 승인된다면 간호사는 의사의 투약처방 기록지에 전화 처방 내용을 적고 처방자가 확인할 수 있도록 처방된 내용 전체를 읽어준다. 처방에는 반드시 처방 일시, 대상자의 이름, 약물명, 용량, 횟수, 투여경로와 투약 목적이 포함되어야 한다. 간호사는 전화 처방을 기록하고 서명을 하며, 처방자는 반드시 전화 처방 후 48시간 이내에 투약처방 기록지에 공동서명을 하여야 한다.
만약 팩스로 변경된 처방을 받으면 간호사는 대상자의 차트에 처방을 기록한다. 그리고 처방자는 반드시 팩스처방 후에 투약처방 기록지에 공동서명을 해야 한다.
*구두 처방
-응급상황에서만 사용.
*전자처방
-전산화된 의무기록이 표준화되었을 때 사용.

참고 자료

* 기본간호학1제4판 , 기본간호수기 제4판 - 신연순 외 . 현문사(2009)
* 기본간호학1(인간의 건강기능 중심) 제5판-Ruth E. Craven, Constance J. Hirnle ,정담미디어(2008)
* 쉽게 배우는 간호약리학- 역자:김연희, 전명희 외 , 군자출판사(2007)
* 리핀코트의 그림으로 보는 약리학 제4판-임동윤 역, 신일북스(2009)
* 사례3 http://www.joongang.ca/bbs/board.php?bo_table=T1005&wr_id=10732