DRcase2(통증,피로)

소개글

모성간호 정상분만 케이스입니다.

목차

1. 간호정보(History)
2. 분만장 간호기록지
3. 분만관찰 기록지
4. 간호과정
5. 투약
6. 검사
7. Reference

본문내용

1. 간호정보(History)
1)일반정보
이름 : 신○○
주소 : 서울 강남구 개포동
결혼상태: 기혼
종교 : 무교 교육정도 : 대학교 졸업 직업 : 간호사
경제적 상태 : 중 연령 : 29 세
입원일 : 2011-05-30
입원시 활력증상 : BP 114/71mmHg ; PR 90회/min ; RR 20회/min ; BT 36.7℃
입원시 신체상태 : 체중 65 kg(임신 전 51 kg) ; 신장 159 cm
FHR 143 bpm
입원동기와 주증상 : 29일 pm11시경부터 labor pain. Amenorrhea for 40+3주
약에대한 과민반응 : 없음
외관상 건강상태: 양호
동통(+) : 부위 - 복부(NRS 3점)
특성 - 둔한동통, 쑤심

2) 산모력
산과력 : G2 P0-0-1-0
월경력 : 최종월경일(LMP) 2010-08-20 / 전월경 시작일 2010-07-20
분만예정일(EDC) 2011-05-27

참고 자료

- <여성건강간호학 1>. 여성건강간호교과연구회(2010). 수문사.
- <포켓간호진단가이드> 고성희 외(2002). 현문사
- <간호진단과 계획> 서울대학교병원 편(1998). 서울대학교 출판부.
- 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
- KMLE 의학검색엔진 http://www.kmle.co.kr