통풍이란 무엇인가? 통풍에 대하여

소개글

통풍이 갑자기 발가락에 발생하면 ‘바람이 스치기만 해도 아프다(痛風)’고 표현될 정도의 아주 심한 통증을 느끼게 됩니다. 이는 체내 백혈구가 관절 내 혹은 관절 주위에 생성된 요산 결정을 제거하는 과정에서 심한 염증 반응이 일어나기 때문입니다. 이 때 얼음찜질과 함께 항염증 치료를 시작해야 하는데, 가장 많이 사용하는 것이 경구 소염제(항염제)입니다. 이러한 항염증 치료가 조기에 이루어진다면 대부분의 국소성 통풍 발작은 효과적으로 치료됩니다.
통풍 발작은 대개 항염증 치료를 하지 않아도 시간이 지나면 점차 염증이 호전됩니다. 하지만 적절한 항염증 치료 없이는 관절통이 수 주간 지속될 수 있으므로 통풍 발작이 있다고 여겨지면 바로 항염증 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

목차

Ⅰ. 질병정보
1. 정의
2. 원인
3. 증상
1) 무증상 고요산혈증
2) 급성 통풍성 관절염
3) 간헐기 통풍
4) 만성 결절성 통풍
4. 진단
5. 검사
1) 관절 윤활액 검사
2) 혈청 요산농도
6. 치료
1) 무증상 고요산혈증의 치료
2) 급성 통풍성 관절염의 치료
3) 간헐기 동안의 통풍발작의 예방
4) 만성 결절성 통풍의 치료
7. 경과/합병증
8. 예방방법
9. 생활 가이드
10. 식이요법

Ⅱ. 식생활 가이드
1. 통풍과 영양
2. 식생활 실천사항
3. 식단 정보

Ⅲ. FAQ
Q1. 지긋지긋한 통풍을 고치려고 하는데요. 먹어야 할 음식과 피해야 할 음식을 알려주세요.
Q2. 발가락에 통풍이 있는데요, 술과 관련이 있는 건지요?
Q3. 엄지발가락 관절에 통증이 있습니다. 통풍일까요?
Q4. 통풍도 유전인가요?
Q5. 통풍의 원인이 된다는 요산에 대해서 자세히 알고 싶습니다.
Q6. 너무나 고통스러운 통풍, 조금이라도 낫게 할 수는 없을까요?
Q7. 통풍 발작이 지나간 후에도 미통이 계속 되는데, 이걸 통풍으로 봐야 하나요?

본문내용

Ⅰ. 질병정보

1. 정의
통풍은 혈액 내에 요산(음식을 통해 섭취되는 퓨린(purine)이라는 물질을 인체가 대사하고 남은 산물)의 농도가 높아지면서 요산염(요산이 혈액, 체액, 관절액 내에서는 요산염의 형태 존재함) 결정이 관절의 연골, 힘줄, 주위 조직에 침착되는 질병이다. 이러한 현상은 관절의 염증을 유발하여 극심한 통증을 동반하는 재발성 발작을 일으키며, 요산염 결정에 의한 통풍결절(tophi)이 침착되면서 관절의 변형과 불구가 발생하게 된다. 관절의 이상 외에도 다양한 신장질환을 일으키고 요산에 의해 콩팥에 돌이 생기는 콩팥돌증(nephrolithiasis, 신석증)이 나타나기도 한다.

2. 원인
통풍은 나이가 많을수록, 그리고 혈중 요산 농도가 높을수록 발병할 가능성이 높아진다. 요산은 음식을 통해 섭취되는 퓨린이라는 물질을 인체가 대사하고 남은 산물로, 혈액, 체액, 관절액 내에서는 요산염의 형태로 존재한다. 혈액 내 요산 농도가 일정 수치 이상을 넘으면 고요산혈증이라고 하는데, 그 원인을 크게 요산이 과잉 생산되는 경우와 요산의 배설이 감소되는 경우로 나눌 수 있다. 각각의 경우에 대하여 다양한 원인 질환이 있을 수 있지만, 그 원인을 밝힐 수 없는 경우도 있다. 또한 체중 증가는 고요산혈증과 밀접한 연관이 있다. 한편 통풍은 주로 남성에서 발생하는데, 이는 남성은 콩팥에서의 요산 제거 능력이 나이가 들수록 감소하는데 반하여 여성은 폐경 이전까지는 여성호르몬의 영향으로 요산 제거 능력이 유지되기 때문이다.

3. 증상
통풍은 1) 무증상 고요산혈증, 2) 급성 통풍성 관절염, 3) 간헐기 통풍, 4) 만성 결절성 통풍 등의 전형적인 4단계를 거친다.

1) 무증상 고요산혈증
혈청 요산의 농도는 증가되어 있지만 관절염 증상, 통풍 결절, 요산 콩팥돌증 등의 증상은 아직 나타나지 않는 상태이며, 고요산혈증이 있는 대부분의 사람들이 거의 평생 동안 증상이 없이 지내게 된다.

2) 급성 통풍성 관절염
대개 최소한 20년 동안 지속되는 고요산혈증이 지난 후 첫 번째 통풍발작이 나타나거나 콩팥돌증이 발생한다. 통풍의 가장 특징적인 증상은 매우 고통스러운 관절염의 급성 발작이다. 첫 번째 발작은 보통 하나의 관절을 침범하며 전신 증상은 없는 편이지만, 그 후에 발생하는 발작들은 여러 관절을 침범하고 열이 동반된다. 엄지발가락이 가장 흔하게 침범되는 관절이며, 그 외에도 사지관절 어디나 침범이 가능하다.
대부분의 첫 번째 급성 통풍발작은 갑자기 발생하며, 보통 환자가 편안히 잠든 밤에 시작된다. 이후 일부 환자는 아침에 일어나 첫 걸음을 디딜 때 증상이 나타나고, 어떤 환자들은 통증 때문에 잠에서 깨어나기도 한다. 침범된 관절은 수시간 이내에 뜨거워지고, 붉게 변하며, 부어 오르고, 극심한 통증이 발생한다. 가벼운 발작은 몇 시간 이내에 사라지거나 하루 이틀 정도 지속되지만 심할 경우에는 몇 주간 지속될 수 있다.

참고 자료

없음