전립선비대증(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)과 간호과정

소개글

전립선구조의 구조와 , 전립선비대증의 원인, 증상, 진단방법, 치료에서 간호과정까지를 자세히 기술

목차

Ⅰ. 전립선의 해부학
1. 전립선의 구조
2. 조직학
3. 혈관분포
4. 림프관 및 신경분포

Ⅱ. 전립선비대증
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
1) 내과적치료
(1) 대기요법
(2) 약물요법
2) 외과적 치료
(1) 경요도전립선절제술(transurethral resection of prostate, TURP)
(2) 개복 전립선 적출술(open prostatectomy)
7. 간호과정
1) 주관적 간호사정
2) 객관적 간호사정
3) 간호진단
4) 간호진단에다른 간호중재

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

2) 남성 호르몬
전립선의 성장에 남성호르몬이 밀접하게 관계되어 있다는 것은 의문의 여지가 없다. 전립선 조직은 남성호르몬, 특히 DHT(Dihydrotestosterone)에 의해 조절되며, 이 남성호르몬(testosterone)은 5알파 환원효소(5AR)에 의해 DHT로 변환되며 DHT는 남성호르몬수용체(AR)에 결합하여 DHT-AR Complex를 형성하여 전립선 내에서 세포 분열과 증식에 관여하는 성장인자와 이들과의 신호에 관여하는 인자들(Signalling Factors)을 조절하는 세포 내의 변화를 초래하게 된다. 고환의 라이디히 세포(Leydig cell)에서 분비된 테스토스테론은 단순 확산에 의해 전립선으로 유입되고, 5알파-환원효소(5a-reductase)에 의해 테스토스테론의 5배의 힘을 가지고 있는 디하이드로 테스토스테론(DHT)로 전환된다. DHT는 전립선상피와 간질세포의 핵에 존재하는 남성 호르몬수용체에 결합하고, EGF, FGF등의 성장인자와 관련하여 전립선의 성장을 유도한다. 전립선세포 증식은 정상전립선에서 세포자멸사(apoptosis)의 기전의 억제와 관련이 있는데 여기에는 TGF-b가 중요한 역할을 한다. 따라서 전립선비대증이 유발되는 기전으로는 간질세포에서 분비된 EGF,TGF-b 및 FGF등의 과도한 주변 분비 혹은 자가 분비 작용을 통해 상피세포 혹은 간질세포의 증식이 촉진된다는 간질/상피 상호작용(stromal/epithelial interaction)이나 세포 자멸사(apoptosis)의 결함으로 인한 억제 기전의 약화에 따른 상대적 증식 등이 중요한 원인으로 생각되고 있다. 나이가 들수록 성호르몬의 변화가 초래된다. 혈중 테스토스테론의 농도는 감소가 되지만, 세포 내의 5알파-환원효소의 활성이 증가하고, 이에 따른 전립선 세포내의 DHT 농도의 증가를 보이며, 세포 내에서도 이에 반응하는 남성호르몬의 수용체가 증가한다.

참고 자료

1. 비뇨기과학 3판, 김동선외, 2001, 도서출판 고려의학
2. 노인질환관리Ⅱ, 김귀분외, 2006, 현문사
3. 제4판 성인간호학(하), 전시자외, 2005, 현문사
4. 질병에 따른 간호과정, 임난연외, 2000, 현문사
5. 개정2판 수술실환자간호, 윤혜상, 2004, 청구문화사