모성 산부간호진단

소개글

자궁경부의 소실 및 개대(자궁경부가 얇아지고 열리는 것)를 유발하는 자궁 수축을 말한다. 단순히 통증이 있는 자궁 수축은 가진통과의 감별이 어려우므로, 자궁경부의 변화가 있는 경우 진통이라고 하는 것이 더 정확하다.

조직의 허혈, 자궁목의 개대, 골반조직의 압박과 당김은 분만1기 통증의 원인으로 “분만 1기 진통과 관련된 통증” 으로 진단을 내렸다

목차

없음

본문내용

간호진단
자궁경부의 소실 및 개대(자궁경부가 얇아지고 열리는 것)를 유발하는 자궁 수축을 말한다. 단순히 통증이 있는 자궁 수축은 가진통과의 감별이 어려우므로, 자궁경부의 변화가 있는 경우 진통이라고 하는 것이 더 정확하다.

합리적 근거
조직의 허혈, 자궁목의 개대, 골반조직의 압박과 당김은 분만1기 통증의 원인으로 “분만 1기 진통과 관련된 통증” 으로 진단을 내렸다

계획
진단적
1. 산부의 활력징후를 자주 측정한다.
2. 태아심박동수를 측정하고
아기상태를 관찰한다.
3. 분만진행과 아기의 상태에 대한 정보를 제공한다.
4. 통증정도를 사정한다.

치료적
1. 조용하고 편안한 환경을 제공해준다.
2. 가장 편안한 자세를 취하도록 하며 규칙적으로 자세를 바꾸도록 한다.
3. 지지체계가 적극적으로 참여하도록 격려한다.
4. 자궁수축시 마사지법을 실시한다.
5. 각 단계에 맞는 호흡법을 실시한다.
6. Epidural 마취를 시행한다.
7. 얼음조각과 같은 적은 양 맑은 형태의 수분을 준다.

교육적
-힘을 줄때 과도하게 숨 참는 것을 피하기 위해 힘줄 때 끙끙거리거나 신음하는 소리를 내도록 설명한다.
- 자궁수축시 적절한 호흡법을 교육한다.
- 매 2시간마다 배뇨하도록 권장한다.

참고 자료

모성신생아Ⅰ 여성건강간호학, 신광출판사, 하영수, 이경혜, 배경의 외
모성신생아Ⅱ 여성건강간호학, 신광출판사, 하영수, 이경혜, 배경의 외
서울대학교병원, SEOUL NATIONAL UNIVERSITY HOSPITAL
킴스온라인, http://new.kimsonline.co.kr
간호사를 위한 검사이야기, 의학서원, 채석래 외1
필수간호진단, 현문사, 서지영,한지영,이내영저
간호실무를 위한 건강사정, 현문사, 이강이,박정숙 외 저
간호진단 (필수), 현문사, 한지영, 이내영, 서지영 저