총비경구적 영양요법 대상자, 위절제술환자 건강문제 및 간호중재

소개글

총비경구적 영양요법 대상자 건강문제 및 간호중재
위절제술환자 건강문제 및 간호중재

목차

1. 총비경구적 영양요법 대상자 건강문제 및 간호중재
1) 건강문제
2) 간호중재

2. 위절제술 환자 건강문제 및 간호중재
1) 건강문제
2) 간호중재

본문내용

1. 총비경구적 영양요법 대상자 건강문제 및 간호중재
총 비경구 영양(Total Parenteral Nutrition, TPN)은 포도당, 아미노산, 지질유분의 고장액을 중심정맥관을 통해 혈관 내로 직접 주입하는 것을 말한다. 아미노산, 포도당, 지방, 비타민, 미네랄, 전해질, 수분 등이 포함된 구성물질의 투여는 신체조직의 유지에 필수적인 영양분을 공급하므로 구강을 통해 충분한 영양분을 섭취할 수 없고 위장관계의 기능장애로 필요한 영양을 충족시키지 못할 경우 사용된다.

목적
⋅아미노산, 포도당, 전해질, 지방, 미네랄, 수분 등의 필수 영양소를 정맥 수액으로 공급한다.
⋅신체 조직을 유지하고, 대사 요구에 필요한 열량을 공급한다.
⋅체내 수액과 질소의 균형을 유지시킨다.

<중 략>

2) 간호중재
① 통증 조절
H. pylori를 제거하기 위해서, 위산을 중화시키기 위해서(제산제), 분비를 감소시키기 위해서(H2-수용체 길항제, prostaglandin 유사체, proton pump 억제제), 위 점막을 보호하기 위해서 처방된 약물을 투여한다. 통증에 대한 약물의 효과를 사정하며, 통증이 이러한 약물에 완화되지 않는다면 의사에게 알린다. 격렬한 육체적 활동을 피하는 것이 위액 분비와 연동 운동을 감소시킬 수 있다. 일처적인 간호 목표는 환자가 신체적, 정신적으로 휴식을 취하도록 도와줌으로써 회복을 증진시키는 것이다. 식이는 신체의 기본적인 영양 필요량을 충족시켜야 한다. 위기 비면 위산 분비를 자극하기 때문에 소량씩, 자주 일정한 간격으로 식사를 하도록 권한다. 알코올, 담배, 카페인, 우유 그리고 불편감을 초래하는 음식물은 섭취하지 않도록 한다. 급성기 동안은 부드럽고 자극이 없으며 섬유질이 적은 식사를 한다.
② 치료의 효율적 관리
궤양치료는 환자의 자기 간호가 중요하다. 바람직한 자기 간호를 유지하기 위해서 다음 사항을 이해할 수 있도록 도와준다.
⋅궤양의 병리적 원인과 통증의 의미
⋅자극요인이 제거되면 치유가 빠르게 진행 된다는 것
⋅궤양을 진전시키는 원인과 이러한 자극을 감소시키기 위한 행동
⋅비록 통증은 사라졌지만 치유가 완전하게 될 때까지 지속적인 치료의 중요성
⋅계속하던 치료를 멈추면 궤양이 재발할 수 있음을 인식

참고 자료

- 서문자 외, 다섯째판 성인간호학 上 -Ⅱ- , 수문사(2004)
- 임난영 외, 기본간호중재와수기, 수문사(2008)