대장암 케이스

소개글

대장암 관련 문헌 고찰 및 대장암 환자의 케이스 스터디 입니다.

목차

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본문내용

1) 대장의 구조(Anatomy of Colon)
대장은 소장의 말단 부위인 회맹 결합부로부터 항문까지, 즉 맹장과 충수, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S상결장, 직장, 그리고 항문으로 구성되며 대장의 길이는 1∼1.5미터 사이이다. 대장의 주 기능은 수분, 나트륨, 짧은 사슬 지방산 및 질소화합물을 흡수하고 칼륨과 중탄산을 분비하여 액체성 회장 내용물을 반고형성 변으로 전환시키고, 장관 내용물을 밖으로 추진시키며, 변을 저장하고, 배변에 관여하는데 있다. 이를 부위별로 보면 맹장, 상행결장 및 횡행결장은 일시적인 지체, 흡수 및 세균성 발효가 일어나는 곳이고, 원위부 결장은 주로 고형변을 형성, 보관, 배출하는 기능을 하며, 항문직장부는 일시적인 저장소로 적절한 시기에 용이하게 배변을 할 수 있도록 조직화되어 있다.
① 맹장(Cecum)
: 일반적으로 맹장이라 불리우는 장기는 의학적으로는 충수(Appendix)라고하며, 맹장은 충수가 붙어있는 대장의 시작부위를 지칭하는 것이다.
② 상행결장(Ascending Colon)
: 약 15cm길이이며, 맹장 위끝에서 시작하여 간우엽의 밑면까지 상행하고, 왼쪽에서 직각으로 구부러진다(우결장곡). 앞면과 두 측면만이 복막으로 덮여 있으며, 장간막이 없고 후복벽에 밀착해 있다.
③ 간곡(Hepatic Flexure)
: 간곡은 상행결장과 횡행결장이 만나는 곳으로 간우엽의 바로 밑으로 가거나 접촉하면서 우측신장하부 전면부에 위치하고 후복벽의 복막후면에 위치한다.
④ 횡행결장(Transverse Colon)
: 상행결장에 이어서 좌측상방으로 주행하여 위의 대만부 직하부를 지나서 비장의 하단 내측에 이르러 급히 밑으로 굽어지는 비장곡까지 이르며 길이가 45~50cm에 이른다.

참고 자료

박재갑, 대장항문학, 일조각
서울대 암연구소 홈페이지 http://cri.snu.ac.kr/
한국 암정보센터 www.cancerclub.co.kr