간호학생 분만실 실습 레포트.

소개글

간호학과 임상실습 중 산부인과 실습에서 분만실 실습 보고서입니다.

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본문내용

일반사항
성 명 : 나분만 LMP : 2010.12.20 EDC : 2011.09.27
산과력 : 1-0-0-1 이 슬 : 유 (ㅇ) 무 ( )
양막파막 : 유 (ㅇ) 무 ( ) 파막시간 : 2011.09.28. 2:00pm
양수색깔 : Clear(진한 노란 빛이며 약간 녹색을 띔) 냄 새 : 없음

입원 시 상태 (2011.09.28.10:30AM 내원)

대상자가 분만실에 입원하시자 간호사선생님이 shaving을 시행함.
(Hibitan 0.5%로 회음부 소독 후 치구 아래 부분 shaving하였음)


활력증후 : 체온: 36.9℃ 맥박: 80회/min 호흡: 20회/min 혈압: 120/80㎜Hg
자궁저부높이: 32 ㎝ 선진부: Vx(두정위) 태향: LOA(좌후두전방위)
태아심음: 140회/min
내진기록 : 선진부 하강도 (station): 0
경관개대: 4 cm 경관소실: 80%
체중 : 임신 전: 58 ㎏ 임신말기: 73 ㎏
검사소견 : Hb: 11.1 g/dL 단백뇨 : 유 ( ) 무 ( ㅇ )
성병 : 유 ( ) 무 (ㅇ) 기타 :
자궁수축 : 시작시간: 2011.9.28. 09:00am 간격(빈도): 10분 기간: 15초 강도: W

<중 략>

6. 분만실에서 간호사의 역할은 무엇이라고 생각합니까?
① 입원간호
- 기본적인 정보에 산과력과 월경력을 추가하여 간호력 작성
- 병실로 가기 전 입원 전 처치실에서 NST, Sono, 내진, 경부세포배양검사 등 실시

② 투약간호
- 유산의 경우 자궁을 수축시키기 위해 cytotec의 side effect를 이용함
→side effect를 이용하기 위해 약물을 사용함
- 조기진통의 경우 조산을 대비해 steroid 제제 사용함: Dexametasone, Betametasone
- 진통을 억제하는 약물 사용함: Labopar

③ monitoring
- NST 시행 시 간호사실의 monitor를 이용해 자궁수축과 태아심음양상을 확인
- 진통을 억제하는 Labopar를 장기간 사용하는 경우 그에 대한 side effect 확인
: 빈맥, 진전

④ 진통 시 간호
- 대상자의 호흡 교육 : 천천히 크게 심호흡, 코로 흡기, 입으로 호기
- 보호자에게 대상자와 함께 호흡하도록 격려

⑤ 분만 중 간호
: 분만 진행을 도우며 대상자의 옆에서 대상자에게 적절한 힘주기와 정서적 지지를 함

⑥ 분만 후 간호
- self voiding 격려
- 병실 이동에 대해 설명
- 산후통 및 오로에 대해 설명
- 자궁 수축정도 확인
- 모자 동실에 대한 설명
- 신생아에 대한 설명
- 분만에 대한 축하

참고 자료

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