자궁탈출증 TVH 수술실 실습 보고서

소개글

수술실 실습 레포트입니다. 병명은 자궁탈출증이며 수술명은 TVH입니다.

목차

1.인적사항
2. 수술과 관련된 계획 및 결과

본문내용

◆ 수술대상자 사례연구 보고서 ◆
1.인적사항
이름 : 한 O O 성별 : F 나이 : 70세
병실번호 : 3S-321 입원일 : 2010-04-11
수술 전 진단명：Incomplete uterine prolapse
수술 후 진단명 : Incomplete uterine prolapse
진단의 정의 : 자궁이 정상 위치에서 아래쪽으로 이동하면서 자궁의
일부 혹은 전체가 질을 통해 빠져 나오는 것.
2. 수술과 관련된 계획 및 결과
* 수술명 :TVH -Total Vaginal Hysterectomy (질식 전 자궁 절제술)
* 수술과정 :
< 아래의 수술과정은 관찰한 것을 바탕으로 기술하였다. >
1) 환자 이송 - H/S 85ml(왼팔), 800ml(오른팔), PCA 주입(왼팔) 중.
2) 환자 check - 이름 물어보고, chart를 확인.
3) 혈압 check.
4) 심리안정 - 마취과 과장님이 환자와 대화하며 긴장을 풀어줌.
5) 마취 시작 - 전신마취(흡입)을 한다. 먼저 IV로 수면제인 propofol 100mg을 투여 하여 마취를 유도하고, 근육이완제인 esmeron 50mg을 투여한다. 다 음 기관지 삽관을 하고, sevoflurane를 이용하여 흡입마취를 한다.
6) 수술 체위 - 쇄석위, 침대에 실리콘 패드를 대고 다리를 올려 체위 유지를 돕는다.
7) 거즈 카운트 - 간호사 2명이 큰 소리 내어 카운트 함.
8) 피부소독 - 회음부에서 양측 대퇴부 까지 Betadine soap와 75% Alchole로 일차 소독한 후 Betadine Sol. 으로 2차 소독함.
9) 방포를 덮은 후, 도뇨관 삽입해서 소변 빼낸 뒤 도뇨관 제거.
10) 질을 retractor 로 벌려 시야 확보.
11) 자궁에 epinephrine 주사.(혈관 수축시켜서 시야확보하기 위함.)
12) blade #10을 이용하여 전방 질 점막층을 가로로 절개한 후 경부를 위쪽으로 올리 고 후방 질 점막층을 같은 방법으로 절개한 후

참고 자료

최유덕 (2001). 새임상 부인과학. 도서출판:고려의학.
여성건강간호교과연구회편(2007). 여성과 건강 간호학 Ⅱ. 수문사.
이경혜(2010). 여성건강간호학 Ⅱ. 현문사.
정문숙 외(2005). 여성건강 간호학 Ⅱ. 정담미디어.