vessle disease, 혈관조영술, 뇌혈관 조영술 간단 정리

소개글

cardio 의 1,2,3vessle disease에 대한 간략한 내용과
Brain 4vessle angiography- 뇌혈관조영술 (willi`s circle 포함) 에 대해 정리한 내용입니다.

목차

1. vessle disease
2. 뇌혈관 해부생리(willis circle 포함)
3. 혈관 조영술
4. 뇌혈관 조영술

본문내용

1. vessle disease
심장의 해부생리
심장은 심낭(pericardium)이라 불리는 이중벽의 장액성 섬유낭으로 싸여 있다. 심낭의 바깥쪽 부분이 섬유성 심낭(fibrous pericardium)이다. 섬유성 심낭은 거칠고 치밀한 결합조직층으로서 심장을 보호하고 있다. 섬유성 심낭 안쪽의 장액성 심낭(serous pericardium)은 장측심낭과 벽측심낭으로 이루어져 있다. 장액성 심낭 사이를 심낭강이라 하며, 그 속에 소량의 장액이 있어 심장이 활동하는 동안에 윤활작용을 한다. 심장벽은 가장 표면에 있는 심외막(epicardium), 중간에 있는 심근(myocardium), 안쪽의 심내막(endocardium)의 3층으로 구성되어 있다.
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4. 4-Vessel angiography - 뇌혈관 조영술
(1) 정의
뇌에 혈액을 공급하는 한쌍의 ICA(Internal Carotid Artery), ECA(External Carotid Artery), VA(Vertebral Artery)에 카테터를 삽입한후, 조영제를 주입하여 뇌혈관 영상을 얻는것이 뇌혈관 조영술이고 이 조영술 시행으로 확인 된 병변(뇌혈관 손상, 뇌 지주막하 출혈, 뇌 혈관 기형, 혈관 협착 및 폐색성 질환, 혈전증, 뇌 동맥류 원발성 및 전이암등)을 치료 목적으로 시술을 시행하는 것이 중재적 시술 이다. 4-vessel은 Rt. internal carotid artery, Lt. internal carotid artery, Rt. vertebral artery, Lt. vertebral artery를 의미하며, 대개 대퇴 혈관을 통하여 카테터를 삽입하기 때문에 TFCA(Transfemoral Carotid Angiography)라고 부르기도 한다. 최근 요골 동맥을 이용한 시술도 시행되고 있다.
MRA와 비교시 뇌혈관 상태를 더 정확하게 알아볼수 있고 측부 순환 유무 및 정도를 평가할수 있는 장점이 있으나 드물게 심각한 합병증이 발생할 수 있어 MRA 검사 후 꼭 필요하다고 판단될 경우에만 시행하게 된다.

* 뇌혈관 질환과 중재적 시술
Acute Cerebral infarction
뇌는 우리 몸 속에서 산소를 가장 많이 사용하는 곳이다. 산소와 영양분은 동맥을 통해 뇌조직으로 들어온다. 동맥을 통한 혈액공급이 막히면 5분 이내에 뇌조직은 에너지가 고갈되어 죽게 된다. 뇌조직이 돌이킬 수 없이 상한 경우를 ‘뇌경색’이라고 부른다.
• 중재적 시술
뇌혈관이 혈전에 의해 막힌지 6시간 이내 일 때 micro catheter를 막힌 혈관에 위치시켜 혈전 용해제 Urokinase를 주입 혈전 용해술을 시행한다.
* 뇌경색 환자의 혈전 용해술은 먼저 CT촬영술을 시행하여 출혈 Hemorrhage가 보이지 않고 뇌경색이 시작된지 늦어도 6시간 이내이어야 효과가 있다.

참고 자료

없음