정신분열병 환자 케이스(폐쇄병동)
- 최초 등록일
- 2011.10.14
- 최종 저작일
- 2011.09
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소개글
정신간호학 컨퍼런스 때 호평받은 케이스 입니다.
꼼꼼히 작성했습니다.
목차
문헌고찰
사정
진단
계획
중재
평가
본문내용
Schizophrenia(정신분열증)
정신분열증 또는 정신분열반응이라고도 했던 병으로 한국에서는 전체 정신병원 입원환자의 2/3 이상을 이 환자가 차지한다. 정신병 중에서 흔히 발생하는 병으로서 한국에서의 조사결과는 전인구 중 0.31∼0.54%의 이환율을 나타내고 있다.
정신분열증은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으키는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.
정신분열병(Schizophrenia)의 진단기준
A. 특징적 증상 : 다음 증상 가운데 2개 이상이 1개월 중 상당 기간동안 존재해야 한다.
(1) 망상
(2) 환각
(3) 와해된 언어(예 : 빈번한 탈선 또는 지리멸렬)
(4) 심하게 와해된 행동이나 긴장증적 행동
(5) 음성 증상, 즉 정서적 둔마, 무논리증 또는 무욕증
B. 사회적, 직업적 기능 부전 : 발병 이후 상당 기간동안 직업이나 대인관계, 또는 자기 관리와 같은 하나 또는 그 이상의 주요 생활 영역의 기능 수준이 발병 이전과 비교하여 현저히 감소되어 있는 경우.
C. 기간 : 장해의 징후가 적어도 6개월 이상 지속되어야 한다. 6개월의 기간은 진단기준 A를 충족시키는 증상이 존재하는, 적어도 1개월의 기간을 포함하고 있어야 하며, 이기간은 전구기와 잔류기를 포함 할 수 있다. 전구기나 잔류기에는 음성 증상만 있거나 진단기준 A에 있는 증상 가운데 2개이상의 증상이 악화된 형태로 나타난다.
D. 분열정동 장애와 기분장애의 배제 : 분열정동 장애와 정신증적 양상이 있는 기분장애는 다음과 같은 이유로 배제될 수 있다.
(1) 주요 우울증, 조증, 또는 혼재성 삽화가 활성기 증상과 동시에 나타나지 않는다.
(2) 만약 활성기 증상이 있는 기간 중에 가분 삽화가 발생한다면, 활성기와 잔류기에 비해 전체 삽화의 기간 중에 기분 삽화가 발생한다면, 활성기와 잔류기에 비해 전체 삽화의 기간이 상대적으로 짧다.
E. 물질 및 일반적인 의학적 상태의 배제 : 장해가 물질이나 일반적인 의학적 상태의 직접적인 생리적 효과로 인한 것이 아니다.
F. 광범위성 발달장애와의 관계 : 만약 자폐성 장애나 다른 광범위성 발달장애의 과거력이 있을 때는 현저한 망상이나 환각이 적어도 한 달 이상 지속될 경우에만 추가로 정신분열병의 진단을 붙인다.
① 긴장형 : 대개 15∼25세에 많이 발병하며, 정신운동의 흥분이나 혼미상태를 나타내는데, 어느 한쪽만 나타내든지 또는 두 상태가 교대되는 수도 있다. 이 형은 옛날에 비하여 많이 줄어들었다.
참고 자료
없음