★ 재생불량성 빈혈 ★ (Aplastic anemia)

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목차

1.정의
2. 역학
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료

본문내용

〔 재생불량성 빈혈 (Aplastic anemia) 〕
1.정의
골수내의 조혈모세포의 수가 감소하고 지방조직으로 대체되며, 말초 혈액내에서도 백혈구, 적혈구 및 혈소판의 수가 감소하는 범혈구 감소로 나타나는 조혈 기능 장애를 나타내는 질환이다.
2. 역학
서구에서의 발병빈도는 연간 인구 100만 명당 2명으로 알려져 있으나 국내에서의 발생은 서구에 비해 약 2~3배 높은 것으로 보고되고 있으며 국내 15세 이하의 소아에서는 100명당 4.5명의 빈도로 발생한다. 호발 연령은 젊은층(15~30세)과 60세 이상이며 남녀간의 차이는 없다.
3. 원인
① 원발성: 65%가 원인을 알 수 없는 이유로 발생한다.
Fanconi anemia와 dyskeratosis congenita, reticular dysgenesis등과 같은 유전적인 원인도 있으나 매우 드문 질환들이다.
② 원인이 알려진 이차성 :
chloramphenicol, methicillin등과 같은 항생제, diphenylhydantoin등과 같은 항전간제, benzene, thiouracil과 같은 기타 약물들에 의해서 발생할 수가 있다. X선, 자연방사선, 방사선동위원소, 특히, 성분을 알 수 없는 민간 약제들도 본 질환과 관련이 있을 것으로 생각된다.
원인인자를 알 수 있었던 환자들 중에서는 항생제가 40%, 농약 및 살충제가 20%, 벤젠등 유기용매가 10%, 그리고 한약이 10%로 조사된 바 있다.
그외에 바이러스 간염과 임신, 발작성 야간 혈색소뇨증, 전신성 홍반성 낭창등과 같은 유전성 질환도 본질환과 관련이 있을 수 있다.
4. 증상
① 백혈구 감소로 인한 감염
구강 및 인후 감염 (상기도감염, 봉와직염, 직장항문주위염) 에서 시작되었다가 오래 지속되면 폐렴, 패혈증으로 확대된다.
② 혈소판 감소로 인한 비정상적 출혈
잇몸 출혈, 반상출혈, 점상출혈, 월경과다, 자반, 뇌출혈 등의 합병증
③ 적혈구 감소로 인한 빈혈 및 제증상
피로감, 쇠약감,

참고 자료

* 한국혈액암협회 http://www.bloodcancer.or.kr/
* 카톨릭조혈모세포은행 http://www.chscb.com/
* 혈액학 - 대한혈액학회
* 혈액질환 투병가이드 북 시리즈 - 한국혈액암협회