만성폐쇄성 폐질환

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만성폐쇄성 폐질환

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■ 완전히 가역적이지 않은 기도폐쇄 특징인 예방 및 치료가 가능한 질병.

■ 만성 폐쇄성 폐질환이라는 용어는 두 가지 타입의 기도 폐쇄성 질환인 만성 기관지염과 폐기종을 포함한다.

➡ 만성 기관지염 : 만성 기침의 원인이 없는 환자에게서 만성의 객담을 동반한 기침이 3 개월 이상 2년에 걸쳐 계속되는 것.
➡ 폐기종 : 세기관지 말단에서 섬유화 없이 세기관지 벽의 파괴를 동반하는 비정상적이 고 영구적인 기공의 확장.
COPD 중 10%만이 순수 폐기종 환자이다.

■ 천식을 동반할 수 있으며 이들 중 일부는 가역적/비가역적인 공기 흐름의 폐쇄로 진행.

■ COPD의 성 차이

남성
• 여성에 비해 남성에게 흔하나,
증가하지는 않고 있다.
• COPD로 인한 치사율은 여성에 비해 낮 다.

여성
• 증가 추세를 보인다
• 증가 추세는 여성 흡연율의 증가와 감수 성 증가로 인한다고 여겨진다.
• 여성에게서 삶의 질이 더 낮고, 더 심한 악화, 호흡곤란을 보이며 산소요법에는 더 잘 반응한다.

■ 원인

1) 흡연 : 담배 연기의 구성요소인 CO는 Hb의 친화력이 산소보다 높아서 흡연자의 산소 전달 능력을 감소시킨다.
2) 직장 내 화학물질과 먼지
3) 공기 오염 : 전 세계적으로 환기가 되지 않는 곳에서 석탄을 사용하여 요리하는 비흡연 여성에게서 COPD가 발생하고 있다.
4) 감염
-가장 흔한 원인균으로는 Haemophilus influenzae, Streptococcus,
pneumoniae, Moraxella catarrhalis 이다.
5) 유전 : AAT 결핍은 COPD를 유발하는 유전적 위험요인이다.
AAT의 수치는 한 쌍의 상염색체 공우성 유전으로 조절된다. 낮은 AAT 수치는 결핍된 유전자의 동형접합(ZZ), 중등도 수치는 이형 접합(MZ), 정상 수치는 정상 유전자의 동형 접합(MM)에서 많은 사람이 상대적으로 정상적인 폐 기능을 가지 고 있다.
AAT결핍은 흔히 40세부터 시작하는 증상의 발현, 낮은 흡연율, 폐기종의 가족력 과 관련이 있다.

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