spine환자의 간호

소개글

척추질환을 알고 해다아하는 수술과 수술후 간호 그리고 보조기에 대해 안다.

목차

Ⅰ. Spine anatomy
Ⅱ. 척추질환
1. 경추간판수핵 탈출증 (HCD: herniated cervical disc)
2. 수핵 탈출증(HNP: herniated nucleus pulposus)
3. 추간원판 탈출 (HIVD: Herniated intervebral disc )
4. 척추협착증(spinal stenosis)
5. 척추전방전위증(spondylolisthesis)
6. 후방인대골화증
(OPLL: ossification of posterior longitudinal ligament)
7. 마미 증후군 (cauda equina syndrome)
Ⅲ. 척추수술 (spinal surgery)
1. 추간판절제술 (discectomy)
2. 척추후궁절제술 (laminectomy)
3. 척추 성형술 (vertebraplasty)
4. 풍선척추 성형술 (kyphoplasty)
5. 후방감압술 (PD: posterior decompression)
6. 후방기기술 (PI:posterior instrumentation)
7. 전방 요추 체간 유함술 (ALIF: anterior lumbar interbody fusion)
8. 후방 요추 체간유합술 (PLIF: posterior lumbar interbody fusion)
9. 전방 경추 절제술 및 융합술
(ACDF: Anterior cervical diskectomy & fusion)
Ⅳ. 수술 전·후 간호
※ 보조기

본문내용

Ⅰ. spine anatomy
척추는 경추(cervical vertebrae, 7개), 흉추(thoracic vertebrae, 12개) 그리고 요추(lumbar vertebrae, 5개)로 크게 3부분으로 구성되어 있다.
요추 아래쪽으로 천추(sacrum, 5개)와 미추(coccyx, 4~5개)가 위치하고 있다.
- 척추체
척추는 33개의 척추체로 구성되어 있다. 그중에서 주로 문제를 일으키는 곳은 경추 7개, 흉추 12개와 요추 5개로 구성된 24개의 척추체 이다
- 추간판(디스크)
디스크는 척추체 사이에서 척추에서 받아들이는 충격을 완화시켜주는, 신발에 비유하면 밑창과 같은 역할을 담당하는 해부학적인 구조물이다
- 척수
척추관 속에 있는 중추신경으로 뇌 신경과 척수신경(신경근)을 연결하는 역할을 한다
- 척수신경(신경근)
척수신경(spinal nerve)란 척수에서 갈라져 나와 신체의 각 부위에 퍼져 있는 신경의 총칭을 말한다.
사람의 몸에는 모두 31쌍의 척수 신경이 있는데, 이들은 각각 경추신경 8쌍을 비록하여, 흉추신경 12쌍, 요추신경 5쌍, 천골신경 5쌍, 미골신경 1쌍으로 이루어져 있다.
- 황색인대
척추관 바로 옆에서 척추뼈를 세로로 묶어주는데, 황색인대가 두꺼워지면 직접적으로 척추관을 압박하게 되어 척추 협착증을 일으키게 된다
Ⅱ. 척추질환
1. 경추간판수핵 탈출증 (HCD: herniated cervical disc)
목뼈와 목뼈 사이 추간판이 돌출되어 신경근과 척수를 눌러 통증을 유발하게 되는데 이를 목 디스크 또는 경추간판 탈출증이라 한다.
(1) 원인
① 연령증가에 따라 수분이 감소하여 퇴행성 변화를 일으킬 경우( 경추 간판의 탄력성 상실로 굳어지고 추간판벽에 균열이 발생하여 내부의 굳어진 수핵이 빠져 나옴)
② 외상에 의해 발생
(2) 증상
① 목이 뻣뻣하며 두통이 오거나 목이나 등에 통증을 느낌
② 경추 신경이 점차적으로 눌리게 되면 어깨와 팔, 손가락이 저리고 당기는 증상 발생
③ 팔과 손의 근육이 약해지고 건 반사가 떨어지고 감각이상이 생김

참고 자료

1. 김시동(2006), 간추린 인체해부학 서울:정문각
2. 김남현 (1998), 척추외과학 서울:의학문화사
3. 석세일(1997), 척추외과학, 서울:최신의학사
4. 전시자외(2005), 성인간호학 , 서울: 현문사
5. 이성란(2003), 쉽게풀이한 의학용어 서울:현문사
6. 김기환(2004), MOSBY 의학간호학대사전, 서울: 현문사
7. ‘대한척추외과학과‘(2011. 7. 09) http://www.spine.or.kr/