신장이식환자 간호

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목차

Ⅰ. 신장의 위치와 기능

Ⅱ. 신장이식의 역사적 배경

Ⅲ. 신장이식환자의 간호
1. 신장이식 등록 절차
2. 장기수혜자, 공여자(생체, 사체) 준비 및 간호
3. 수술 전 간호(preoperative care)
4. 수술 후 간호(post operative care)
5. 면역 억제 요법, 면역 억제제 치료의 부작용과 간호 관리
6. 이식거부 반응
7. 신이식 후 일 일상 생활

Ⅳ. ktp 환자의 간호진단

본문내용

Ⅰ. 신장의 위치와 기능
신장은 등쪽에 위치하며 척추 양쪽 허리 바로 위에 있다. 신장에는 모세혈관이 얽혀서 공모양을 이룬 신원이 각 신장 내 100만개 있고, 이 신원을 통하여 노폐물을 지속적으로 제거한다. 즉 신장은 하루에 약 150L의 혈액을 신원에서 여과하여 이중 약 1.5L의 농축된 여과액만 요관, 방광 그리고 요도를 통하여 소변으로 배출한다.
신장은 또한 여러 가지 호르몬을 합성하는 기능을 가지고 있다. 즉 음식을 통하여 흡수된 비타민 D3를 활성 호르몬으로 합성시키고 적혈구 생성을 자극하는 Erythropoietin과 혈압조정에 큰 영향을 미치는 레닌을 합성하는 기능도 가지고 있다. 또한 신장은 여러 가지 약제나 호르몬 등을 분해시키거나 변화시키는 대사기능을 가지고 있다. 다행히 신장은 약 20% 정도의 기능이 있을 때까지는 신체의 특별한 불편함을 느끼지 않고 정상적인 생활을 영위해 갈 수 있다. 그러므로 투석치료, 혹은 이식수술은 신장의 기능이 90%이상 손실된 후에야 비로소 필요로 된다. 그리고 다행히 신장은 두 개이므로 정상기능을 가진 한쪽 신장으로 정상생활을 유지해 나갈 수 있기에 그 어느 장기보다 활발하게 이식수술이 이루어지고 있는 실정이다.

Ⅱ. 신장이식의 역사적 배경
말기 신부전증을 약물 혹은 다른 수술방법으로 치료하는 것은 불가능하다. 그러므로 신장기능이 상당히(90%) 손실된 상태에서 생명을 유지하기 위해서는 투석, 또는 이식수술을 필요로 한다. 투석치료 방법은 정상인의 요독제거율에 비하여 약5~10% 정도의 효율에 불과하고 또한 서두에서 열거한 여러 가지의 신장기능을 효과적으로 대치하지 못한다. 그러기에 정상적인 삶의 질을 영위하기에는 투석 치료로 거의 불가능한 경우가 대부분이다. 반면에 성공적인 신장이식은 정상적인 삶의 질을 가능하게 할 뿐만 아니라 투석치료 보다 좀 더 수명을 연장시키는 치료방법이다. 신부전 환자의 대체요법인 신이식

참고 자료

없음