심부전 환자의 재활 간호

소개글

심부전 환자의 재활간호에 대한 레포트입니다.

목차

1. 심부전 환자의 증상
1) 좌측 심부전
2) 우측 심부전

2. 심부전 환자의 증상에 따른 간호진단

3. 간호진단에 따른 간호 중재
1) 간호진단: 혈역학적 또는 전기적 기능부전에 의한 심박출량 감소
2) 간호진단: 전부하나 체액증가로 인한 가스교환 장애

4. 심부전 환자 재활간호
1) 가정간호 관리
2) 건강교육
3) 활동계획
4) 약물요법
5) 식이요법
6) 건강관리 자원

본문내용

심부전 환자 재활간호
1. 심부전 환자의 증상
1) 좌측 심부전
좌측 심부전의 주요 소견은 호흡곤란, 기침, 기운 없음, 피로, 의식상태의 변화, 발한, 창백함, 청색증, 심박동이상, S₃또는 S₄ 분마성 리듬 등이다.
호흡곤란은 좌측 심부전의 주요 소견이다. 좌심실 기능 부전은 폐정맥압을 상승시키고 폐부종을 발생시킨다. 환자들은 호흡곤란을 숨이 차다고 얘기할 수도 있고 호흡하기가 어렵다고 말 할 수 있다. 심부전이 진행되면서 다음과 같은 순서로 증상이 나올 수 있다.
운동 시 호흡곤란 -> 누워있을 때 호흡 곤란 -> 야간성 발작성 호흡곤란
-> 휴식 시 호흡곤란 - > 폐부종
환자가 전에는 잘 수행 할 수 있었던 운동을 할 수 없게 되었을 때, 운동 시 호흡곤란이 발생했다고 볼 수 있다. 누운 상태에서 호흡곤란이 발생하는 것을 기좌호흡이라고 한다. 이 때 환자들은 잠잘 때 베개를 3~4개정도 쓰게 된다.
기운 없음, 피로감은 신체근육으로 흐르는 혈액량의 감소로 발생한다. 이 때 환자들은 팔과 다리가 매우 무겁다고 말하기도 한다.
2) 우측 심부전
우측 심부전의 주요 증상은 말초부종, 체중증가, 소화기계 증상(오심, 복부팽만)과 휴식 시의 소변량 증가이다.
우심부전시 부종은 하지 아래 부분에서 시작하여 허벅지, 성기, 복부로 점차 상승하므로 상행성 부종이라고도 한다. 환자들은 신발이 꼭 끼는 걸 느낄 수 있거나, 발에 구두나 양말 자국이 남는 것을 발견할 수 있다. 체중증가는 거의 대부분의 환자가 느낄 수 있고 매일 아침 체중을 측정함으로써 현저한 체중증가를 쉽게 알 수 있다. 부종이 발생했을 때는 대개 4~7l의 체액이 증가한 상태이다.
2. 심부전 환자의 증상에 따른 간호진단
- 심장의 혈역학적 요인(전부하, 후부하, 수축력) 또는 전기적 요인(전도, 박동수, 부정맥)에 의한 심박출량의 감소라고 진단할 수 있고 증상은 저혈압, 빈맥, 피로, 안절부절 못함 등이다.
- 폐울혈시 폐포를 통한 가스교환이 잘 되지 않아 저산소증,

참고 자료

* 참고문헌
- 성인간호학 심혈관 . 혈액계 간호 3 (신광출판사 / 2002년판 / 이은옥 외)
- 성인간호학 Ι (엘스비어 코리아/ IGNATACICIUS WORKMAN)