고체온,활동의 지속성 장애 위험성 간호과정

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직접 작성한 간호고ㅏ정

목차

없음

본문내용

사 정
Nursing
Assessment
S: “몸이 뜨거워요. 열이 나는 것 같아요.”
“입안이 건조해요.”

O: T:38.2
얼굴이 상기되어 있다.

진 단
Nursing
Diagnosis
질병과 관련된 고체온

계 획

Nursing Planning
목 표 /
기대결과
(Objective)
간호 지시
(Nursing order)
이론적 근거
(Scientific rationale)

#체온을 37도이하로 유지한다.

-1시간마다 활력징후를 측정한다.

-tapid massage를 한다.

-얼음찜질을 해준다.

-면종류의 얇은 옷을 입히고 의복과 침구를 건조하게
유지한다.

-시원한 환경을 만들어 주도록 한다.

-수분섭취를 권장한다.

-휴식을 취하도록 한다.

-체온변화를 관찰한다.

-체표면으로부터 주위환경으로 열을 이동시켜 체온하강 시킨다.

-전도를 통한 열방출을 돕는다.

- 수분소실로 인한 탈수증상을 막을 수 있고 갈증, 구강건조로 인한 불편감 해소시킬 수 있다.

-대상자의 에너지 요구량을 최소로 하기 위해서 신체적인 활동을 최소로 유지해야 한다.

참고 자료

없음