(간호)식도정맥류 케이스스터디

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목차

1. 건강문제와 관련된 정보수집
2. 전반적인 건강상태 사정
3. 신체검진
4. 검사결과 기록지

문헌고찰
간호진단기록지
간호계획 기록지
간호수행 기록지

본문내용

질환명
식도 정맥류(Esophageal varices)
정의
간경변 환자에서 간정맥(간문맥)의 압력이 상승하면 혈액이 간으로 유입되지 못하고. 대신 식도로 몰려 식도에 정맥이 형성되는 것이다. 식도정맥류 형성은 간경변증의 주요 합병증으로, 간경변증 환자 사망의 주요 원인이 된다.
원인
Liver cirrhosis, hepatic cancer가 대부분이다.
간경화
병태생리
간조직에 혈액을 공급하는 혈관으로는 간동맥과 간문맥이 있다. 복강 내에 있는 소장, 대장, 비장에 분포하는 혈관을 통과한 혈액들은 모두 모여 큰 정맥을 통하여 간으로 이송되는데 이 정맥을 간문맥이라고 한다.
간경변증이란 간조직이 단단하게 굳어지고, 둥글고 단단한 재생결절이 생겨 간조직이 울퉁불퉁해진 상태를 말하는데 간조직 내의 혈액이 지나가는 통로를 압박하게 되면 간문맥에 저항성이 높아져 압력이 높아지게 된다. 이러한 상황을 문맥압 항진증이라고 한다.
문맥압 항진증이 생기면 복강 내 장기를 통하는 혈액들이 간으로의 이동이 힘들게 되고 식도 등 다른 부위에 혈관이 발달되면서 간 이외의 다른 부위로 혈액이 이동된다. 그러므로 식도에 혈관이 발달되기 시작하고 문맥압 항진증이 심해지면서 식도와 위에 혈관이 커지게 되고 혈관이 파열되면 출혈이 발생하게 된다.

증상
&
징후
·Hematecesis
출혈이 발생하게 되면 위장에 많은 혈액이 고이므로 속이 미식거리고 구토증이 생겨 Hematecesis를 하게된다. 시간 경과 없이 혈액이 바로 구토로 나오는 것이기 때문에 melena와 달리 선홍색 피를 토하게 디며, 실할 경우 위산과 접촉되지 dskg은 혈액이 배설되어 stool에서도 선홍색 피가 나올 수 있다.
·Melena
식도정맥류 출혈이 있게 되면 혈액이 장을 거치면서, 선홍색 혈액이 시간이 지나면 검게 변하는 것처럼 흑변을 볼 수 있다.
·출혈로 인한 빈혈
출혈로 인한 빈혈로 피부 창백, 혈압저하, 어지럼증, 식은 땀,피로 등이 생기게 된다.
·혈액소실로 인한 shock

참고 자료

․서문자 외, 성인 간호학 Ⅲ, 수문사, (2004)
․이응현, 성인간호학, 퍼시픽 출판사, (2004)
․박용현 외, 간담췌외과,. 도서출판 의학문화사, (2003)