류마티스열,감염성 심내막염 정리
- 최초 등록일
- 2011.11.22
- 최종 저작일
- 2010.04
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소개글
정의, 원인, 간호, 치료, 병태생리 등 포함되어 있습니다.
목차
1)원인
2)발생빈도
3)주증상
4)부증상
5)예후
6)치료&간호
감염성 심내막염
1)원인
2)병태생리
3)증상
4)진단
5)합병증
6)치료
7)간호
본문내용
아동간호학
류마티스열 & 감염성 심내막염
류마티스열(rheumatic fever, RF)
일반적으로 자가면역 이상으로 나타나는 결체조직(특히 심장, 관절, 피하조직, 뇌, 혈관)에서의 염증 질환.
1)원인
원인은 불분명하지만 다음과 같은 위험 요인이 있다.
상기도의 A군 ß-용혈성 연쇄상 구균(Group A ß hemolytic streptococcus) 감염 후 치료하지 않거나 완벽하게 치료하지 않으면 감염 1~6주 후에 나타난다. A군 ß-용혈성 연쇄상 구균에 감염되면 비정상적 체액과 세포매개 면역반응을 촉발하게 되고, 면역계는 심장, 뇌, 피부, 관절의 정상조직에 교차반응하여 염증을 유발한다. 이 염증반응은 특히 결합조직에서 두드러지고 결국 심장판막 조직에 영구적 손상을 일으킨다. 감염초기에 인두염이 있을 수도 있다. 좁은 집에 여러 명이 살거나 의료 서비스의 접근성이 떨어지고 위생상태가 불량한 환경에서 많이 발생한다. 또한 온도가 차고 습하며 온도의 변동이 많은 지역에서 많이 발생한다.
2)발생빈도
5~15세 아동에게서 주로 발견되고 미국의 연간 발병률은 인구 1만 명당 한 명 미만이다. 늦겨울과 봄에 가장 많이 발생한다.
3)주증상
①심염: 심장 잡음, 심장비대, 심부전, 심막 마찰음, 오후에 미열, 빈혈, 창백, 허약, 식욕부진, 체중감소, 호흡수 증가. RF의 50%에서 나타남.
②관절염: 주로 큰 관절에 침범하여 근육, 건에 통증 발생(대퇴전면, 장딴지, 무릎 위 등). 관절에 종창이 생기고 주물러주면 아파한다. RF의 75%에서 나타남.
③무도병(chorea): CNS에 침범하여 서서히 발병하며 불수의적이고 목적없는 이상한 움직임이 나타남.(안면 찌푸림, 사지 부조화 운동, 불분명한 말, 약한 근육 힘) 여아에게서 더 많이 발견되고 수주~6개월 사이에 저절로 회복됨.
④피하결절: 뼈나 건 돌출부에 0.5~10mm크기의 무통성 결절이 생김. 대개 중증 심염에서 나타남
⑤유연성 홍반: 평편하거나 약간 올라온 통증없는 홍반성 피부반점. 주로 몸통에 생기고 중심부는 정상피부모습이나 가장자리로 붉은 색이 퍼짐.
참고 자료
신영희(2010). 아동간호학 매뉴얼(2)
송지호 외(2009). 아동간호학 하. 현문사. 서울.