응급실실습보고서
- 최초 등록일
- 2011.11.25
- 최종 저작일
- 2010.11
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소개글
응급에관한것들과 사례연구입니다.
목차
1. 출혈환자 간호
2. 약물 중독환자 간호
3. 화상환자 간호
4. Shock 환자의 간호
5. 골절환자의 간호
6. 응급약물의 종류와 작용 부작용
7. 환자 관찰 Case
본문내용
1. 출혈환자 간호
1) 출혈의 원인
외상, 위장관 궤양, 수술, 골절, 응고부전(혈우병, 항 응고 치료, 골수 업악, 영양실조, 빈혈,만성 간부전, 백혈병) 등.
2) 출혈의 형태
(1) 동맥 출혈
상처로부터 분출하는 선홍색 피로서 대동맥이 침해되지 않으면 쉽게 죽지 않는다. 목, 액와, 팔 또는 대퇴부의 동맥으로부터 출혈은 3분이내에 죽음을 발생시킬 수 있다. 동맥의 출혈은 혈류의 힘으로 피가 응고되지 않으므로 몹시 위험하다.
(2) 정맥 출혈
검붉은 피가 고정적으로 많이 흐른다. 출혈조절은 쉬운 반면, 특히 대정맥이 손상됬을 때는 기포와 색전증의 위험이 있다. 피가 심장으로 빨려들면 공기가 들어 갈 수 있고 심장이 피를 뿜어내는 능력을 저해시킬 수도 있다.
(3) 모세혀관의 출혈→일반적으로 조직에서 스며드는 피로서 쉽게 조절할 수 있다.
3) 출혈 조절
출혈로 인해 순환혈액량이 감소하면 쇼크에 빠지게 된다. 기도 폐쇄나 흉부의 함몰상처와 같은 몇 가지 상태를 제외하고서는 손상 시 출혈부터 조절해야 한다.
지혈은 응급이나 재해상황 시 생존에 필수적인 간호이다. 정맥계의 사소한 출혈은 대상자에게 지혈장애만 없으면 보통 자연적으로 멈춘다.
차고 축축한 피부, 혈압저하, 심박수 증가 및 요량 감소르 사정하낟 응급관리의 목표는 출혈을 조절하고, 조직의 산화를 위해 순환혈액량을 적절히 유지하며, 쇼크를 예방하는 것이다.
⁃ 출혈부위를 확인하기 위해 그 부위의 옷을 자르고 신체사정을 한다.
⁃ 출혈부위나 동맥을 직접 압박한다.
→부상자를 마루나 테이블에 걸쳐 세운 다음 중요한 상처 위에 살균된 거즈를 얹고, 부상자의 상처 둘레를 압박하기 전에 단단히 조인다.
손으로 출혈이 멈출 때까지 확실하게 압박한다. 너무 심하게 압박하면 사지의 끝으로 가는 피의 흐름이 차단된다. 상처의 맥박이 없을 때에는 너무 심하게 압박했기 때문이다.
⁃ 체액과 혈액 보충을 위해 정맥주입을 실시한다.
→두개의 구멍에 큰 정맥 케뉼라를 삽입하여 한쪽으로는 정맥 주입액을 다른 한쪽으로는 혈액을 보충할 수 있다.
참고 자료
없음