울혈성심부전 간호과정 및 문헌고찰

소개글

울혈성 심부전에 대한 문헌 고찰과 간호과정

목차

1.울혈성 심부전환자 소개
2.울혈성 심부전 문헌고찰
3.울혈성 심부전 간호과정

본문내용

75세 노인의 여성인 김경복 환자는 내원 2~3일 전부터 dyspnea를 호소하고 정신의 혼미가 있어 경복대학 병원으로 응급실을 통하여 내원하게 되었다. 진단명은 울혈성 심부전으로 진단 되었다. chest X-ray상 그녀는 부종이 확인되었으며 호흡곤란으로 지금 중환자실에서 care를 받고 있다.

문헌 고찰
*울혈성 심부전이란?
신체조직에서의 대사요구에 대해 심장이 충분한 양의혈액을 공급하지 못함으로써 순환계에 불균형을 초래하는 심근의 기능 장애를 말한다.
-심박출량의 감소로 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없게 된다.
-조직에서는 혈류량이 감소되고 폐혈관 및 전신정맥계에서는 울혈을 초래한다.
-심장기능을 정상적으로 유지하기 위한 주요 보상기전이 발현 된다.
*원인
①심장으로의 혈액이 유입이 감소되는 경우 : 출혈이나 쇼크, 화상 탈수등으로 순환혈량이 감소되어 정맥 귀환량이 부족될 때 흔히 발생한다. 심박출량의 감소로 심부전이 발생되며 저 심박출성 심부전이라고 한다.
②심장의 과 부담으로 심부전을 일으키는 경우 ; 심장으로의 정맥 귀환량이 지나치게 많아져 심박출시의 저항이 너무 커지면 심근의 기능이 저하되어 심부전이 발생되면 이것을 고박출성 심부전이라고 한다.
③ 심근의 병변으로 인한 심실의 펌프 기능 장애 : 심근의 병변으로는 허혈성 심질환, 심장판막질환, 염증성 심질환, 고혈압, 심근증, 심부정맥, 전도 장애등을 들 수 있다.

참고 자료

성인간호학 청담미디어 / 간호중재 가이드 북 수문사 / NANDA 간호진단 가이드 북 퍼시픽