쇼크간호

소개글

쇼크의 종류와 정의 그에 따른 치료및 간호에 대한 내용

목차

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본문내용

2)수액대체요법
①전혈(whole blood)장점-혈액에 용해된 산소운반능력크다, 단점-혈소판 및 응고인자부족 항 응고제 혼합하여야 함→환자가 출혈하게 되면 다량의 수혈을 하게 되며 지속적으로 출혈위험
②자가수혈의 적용: 다량의 출혈이 빠르게 진행되어 저장혈액의 공금이 어려울 때 활용가능

3)수액용법
①crystalloid용액: 혈관내에 수분을 보유할 능력있음→쇼크치료시 흔히 사용
②colloid용액: 쇼크기 혈관투과성 증가→colloid입자가 수분보다 먼저 간질강으로 빠져나감
♡간호중재:수액의 주입속도, 저혈량, 수분과다, 경정맥 팽대, 폐수종(폐잡음), 발진, 종창관찰
④수분제한: 항쇼크바지(Millitary anti-shock Trouser)활용-양다리 복부의 공기넣어 압력↑→약2리터의 피를 상부로 순환시키는 자가수혈효과→심장, 뇌, 폐 혈액순환을 증가

4)약물요법
①수액요법으로는 쇼크치료가 충분하지 않을때
②α/β아드레날린성 수용체를 자극하여 혈관수출하는 카테콜라민제제
α-혈관수축.β-혈관이완심박동수↑(변시성효과)심근수축력증가(변력성효과)
③복부,피부, 근육은 1차적으로 카테콜라민 효과반응
④쇼크초기- 혈관이 이완되므로 혈관수축제사용→심장, 뇌의 순환량을 증가시키도록 함
쇼크장기지속- 신장혈관의 수축→신부전: 내장허혈→장괴사, 패혈증:췌장허혈→심근억제요소
⑤혈관확장제사용시 혈압이 하강되므로 주의를 요함
⑥쇼크의 치료제
Dopamin- 심장에 변력성증진→심박출량 증진, 신장과 장간막 동맥확장→신장, 복부혈류량증가
흔히 Dopamin(변력성효과)과 nitroprusside(말초혈관저항감소)함께사용
Dopamin과 Dobutamin을 함께 사용→사용시 지속적 동맥압 폐동맥압측정→ 약물투여량결정
스테로이드제제: 세포막의 안정성을 증가→파괴적인 라이조조말효소분비를 억제

참고 자료

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