뇌의 구조와 기능

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신경계 중환자실 간호사를 위한 자료입니다.

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본문내용

IIII, IV, VI
EBP (eyeball position) : midline(병변쪽으로 deviation)
→Frontal lobe과 관련됨.
주로 MCA inf.시 Frontal lobe이 involve 될 때
(광범위한 MCA inf. 일 때,단독으로 frontal lobe inf.에서 위 증상이 나타날 경우는 드믊)
EOM : well conjugate gaze without nystagmus
L/R : Direct/InDietct, iso/anisocoria ( / )mm
Indirect :light를 비췄을 때 반대쪽 눈의 동공이 수축
V
Facial sense : Rt.=Lt. to tactile, pain stimuli
Cranial nerve exam
VII
Facial palsy
Central : 입꼬리만 올라가지 않음/Peripheral(bell’s palsy) : 한쪽 면이 다 움직이지 않음
Corneal reflex : Pons 평가
VIII
Hearing impairment
IX, X
Gag reflex (+/+) : Medulla 평가
주로 의식이 없는 환자에게 평가
(설압자 이용, intubation되었을 때 LPC tube로 확인)
Dysphonia: 쉰목소리
DTR
++ : 정상 / +++ : 항진 / + : 감소
BTR (Biceps)/ TTR (Triceps치)/
PTR(patella무릎)/ATR(achilles)/Bainskireflex/Ankle clonus
Upper motor neuron sign (중추신경계의 문제)
: DTR 항진 or Babinski (+) or A/C (+거의 없음)”일 때
B/R(Babinski) :발바닥 아래에서 엄지로 올라가면서 긁음

참고 자료

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